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从药物到毒品:大麻、吗啡、可卡因、海洛因和芬太尼

大麻目前仍是美国的第1类管控物质。

在美国,因服用大麻、可卡因、海洛因和芬太尼等毒品丧生的吸毒死亡,被称为“药物滥用”(Drug abuse)和“药物过量”(Drug overdose)死亡;因为这些物质当初都被发现有医疗用途。但它们都会让人上瘾,有药物耐受性(剂量越用越大)以及多种强烈的副作用。

目前芬太尼已成为美国有史以来最危险的毒品,2毫克芬太尼就可致人死亡。

因药物过量死亡

在这些物质用于医疗用途后,更多人尝试其“娱乐”用途以获得“快感”。它们中的每一类当中,又因所含成分、剂量不同而会获得不同的感受;而混合使用这些“药物”的危险性更高。近年来,误服含芬太尼的假药,导致了更多人(包括许多年轻人)的死亡。这迫使当局以“一粒药丸可致死”的警语来提醒大众。

2018年12月至2019年12月,美国报告的“药物过量”死亡为71,130例;到2020年3月至2021年3月,吸毒死亡为96,779例;而2020年10月至2021年10月,大约有105,000人死于毒品。因为“药物”滥用和过量死亡的人数增长之快,令人震惊。

根据疾病预防控制中心的数据,在截至2022年1月的12个月内,美国有107,375人死于药物中毒,其中67%与合成类阿片类药物如芬太尼等有关。有一些死亡案例则与混入了芬太尼的非法毒品有关,如可卡因、甲基苯丙胺和海洛因。

纪录片《生死攸关》(Dead on Arrival)的制作人多米尼克·蒂尔诺(Dominic Tierno)在片中说,他最想告诉人们的就是千万不要去尝试毒品(药物),它会让你上瘾。”影片记录多位家长痛心讲述失去儿女的经历。

第1类和第2类受控物质

美国《管制物质法》依据滥用危害和成瘾性将受控物质分为5类,第1类药物有致命危险,第5类有较少危险。如果你持有、分发、销售或制造这些药物(Drug),可能会受到联邦或州的法律制裁。

第1类药物最可能导致严重心理和身体依赖,包括海洛因(Heroin)、大麻(Marijuana)、致幻剂(LSD)、摇头丸(MDMA)和仙人掌(Peyote)五大类。

第2类药物有很高的滥用可能性,也会导致严重的心理和身体依赖,但在美国具有医疗用途,可从处方药中取得。包括奥施康定(OxyContin)、冰毒(Methamphetamine)、美沙酮(Methadone)、可卡因(Cocaine)、杜冷丁(Demerol)和芬太尼(Fentanyl)等等。

“入门级”的大麻(第1类)

大麻的历史很悠久,服用大麻会让人上瘾和产生快感,从大麻植物中可以提取130多种大麻素/有效成分,有些对包括儿童癫痫病等有医疗作用。

大麻目前仍是美国的第1类管控物质。种植和使用大麻长久以来均属非法,但在奥巴马政府时期将联邦监管权下放至各州,因此目前各州有不同的大麻法令。在大麻合法化的州如加州,基本上都是先通过医用大麻法,再跟进到娱乐大麻的合法化。据美国税务和费用管理局,自2018年推出成人准用大麻法令以来,加州已获得近40亿美元的大麻税收。

据2021年盖洛普调查,12%的美国成年人使用大麻;45%的人尝试过大麻;20%的千禧一代人尝试过大麻。2012年美国已有2,800万的大麻消费者,到2020年增至4,700万,而2022年则有5,200万人。

大麻被认为是“入门级”药物,是通往更烈性毒品的途径。据美国药物滥用和心理健康服务署(SAMHSA)2020年的调查,10.1%(250万)12~17岁青少年吸食过大麻,其中35.2%的12年级学生吸过大麻,28%的10年级学生吸过大麻,44%的大学生吸过大麻。

吗啡(第2类)

吗啡(Morphine)是从罂粟(Papaver somniferum)植物中提取的,是能令人高度上瘾的强烈阿片类药物,摄入方式通常是口服、吸入、肌肉或静脉注射、直肠栓剂,被用作中度和重度止痛剂,也被用于娱乐和制造其它阿片类药物。在美国,吗啡是第2类管控药物。

1804年,德国药剂师弗里德里希·塞尔图纳(Friedrich Sertürner)从植物中分离出活性生物碱;1817年吗啡首次作为止痛药,同时也被当作“治疗鸦片和酒精成瘾”的药物上市。但后来人们发现它比鸦片更容易让人上瘾。近年来,大约70%的吗啡用于制造其它阿片类药物,如氢吗啡酮、羟吗啡酮和海洛因。

海洛因(Heroin)

海洛因(二乙酰吗啡)为美国第1类受控物质,在联邦法律中没有可接受的医疗用途。不过,一些国家仍将海洛因当作强效止痛剂。在2012-2015年间,海洛因是美国毒品(药物滥用和过量服用)死亡的主要原因,现为芬太尼取代。2017年美国有超过70,200人因吸毒(药物过量)死亡,其中15,482例与海洛因有关;2020年美国有超过147,200人死于药物过量,其中13,165例与海洛因有关。

海洛因也是从罂粟植物中提取和制成的阿片类药物,极易上瘾和让人产生快感(通常是注射、鼻吸或吸食)。纯海洛因为白色带苦味的粉末,也有棕色的,或黑色黏稠的黑焦油海洛因,海洛因的“药效”是吗啡的1.5~2倍。

1874年,英国的查尔斯·赖特(Charles Romley Alder Wright)用吗啡生物碱和酸类合成了海洛因。1898年,德国的拜尔公司将海洛因作为镇痛剂和止咳镇静剂推向市场,1913年在人们认识到其成瘾性后,停止了生产。1970年的《管制物质法》将海洛因归类为“附表 I药物”,这意味着持有和销售均为非法。

可卡因(Cocaine)

可卡因目前被列为国家2类受控物质,它是从古柯叶(Coca leaves)中提取的极易上瘾的精神兴奋剂药物,通常是精细的白色结晶粉末形式。

据全国药物使用与健康调查,2020年在12岁及以上的美国人中,有1.9%(约520万人)在过去12个月中使用过可卡因;约有19,447人死于可卡因用药过量。2021年,约有0.2%的8年级学生、0.6%的10年级学生和1.2%的12年级学生在过去12个月内使用过可卡因。

截至2019年,哥伦比亚是可卡因最大的生产国,美国是最大的消费国。在南美的秘鲁、玻利维亚、哥伦比亚等国都种有古柯树,当地人一直咀嚼古柯叶或用于泡茶。1885年德国科学家从古柯叶中分离出可卡因生物碱,1884年可卡因作为麻醉剂在德国临床使用,可卡因还被当作滋补品和治疗药物。

芬太尼(Fentanyl)

芬太尼在美国属于第2类管控物质,它是一种合成阿片类的麻醉镇痛药物,其止痛效果是吗啡、海洛因、羟考酮等药物的50~100倍,但其副作用很大,并且2-3毫克的芬太尼就可能抑制人体呼吸,致人昏迷和死亡,摄入非法芬太尼药物是美国近年来的吸毒死亡(药物过量)主要原因。

1960年比利时的保罗·詹森(Paul Janssen)研发制造出了芬太尼,1968年在美国被批准用于手术的镇痛剂和麻醉剂。1985年詹森的公司成为第一家在中国建厂的西方制药公司,名为(西安杨森制药。上千家中国工厂是合成芬太尼的主要生产地,在许多其它国家也非法生产与销售。

责任编辑: 时方  来源:大纪元 转载请注明作者、出处並保持完整。

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