刘先生今年58岁，成年后都在工地干活，跟工友们学会了抽烟的习惯。虽然烟龄有几十年，但他的身体素质一直不错，很少生病。
大约从去年开始，他身上时不时出现腰痛、走路不利索的症状，但他没有太当回事，以为是腰椎间盘突出导致的不适，去家门口的按摩院按摩了几次。身上的症状非但没有因此而缓解，反而越来越严重了，发展到后期他完全无法自主行走。
去医院检查后，才发现刘先生双肺存在多个肿瘤，已经出现了脊柱转移，身上的异常症状正是因为肿瘤压迫到脊柱神经所致。听到这个结果的刘先生傻了眼，自己不过是腿疼而已，怎么会是肺癌呢？
一、为什么有的老烟枪一辈子不得肺癌？
无论在世界范围内还是我国，肺癌的发病和死亡人数一直在所有恶性肿瘤排行榜中居高不下，根据国家癌症中心发表的最新数据显示，肺癌在中国恶性肿瘤发病中居于首位，2016年，中国新发肺癌病例82.81万，死亡病例65.7万人。
目前主流得共识是，吸烟是导致肺癌的首要因素，但不少老烟枪却存在幸存者偏差，认为有的人吸烟吸了一辈子也不得肺癌，但有的人一辈子不吸烟却得了肺癌，而且老烟枪们还为这种说法找到了依据。
上海交大医学院的研究人员曾在《自然遗传学》上发表过一项研究，研究指出吸烟量>23包·年的重度吸烟的老烟民（注：这里所指的包·年是指每天吸一包烟、吸了一年，23包·年是指每天吸一包烟吸了23年或是每天吸两包烟吸了11年半。）体内反而存在较少的基因突变积累，反而没那么容易得肺癌。
研究人员解释，这或许是因为他们进化出了更强大的DNA修复能力，保护自己免受肺癌侵扰。但老烟民得基因修复能力真的更强吗？
答案是否定的，该研究仅仅只是一项调查性研究，说明了二者之间存在的相关性，因果关系并不能确认。老烟民DNA修复能力更强，更多只是一种猜测。且吸烟量达到23包·年时，吸烟所致的基因突变减少也只是一个偶然性的数据。
此外，研究中明确指出，在吸烟量70包·年的时，受试者身上的基因突变虽然会明显减少，但这4位受试者均被确诊为肺癌。
老烟枪得肺癌得几率有多高？《英国癌症杂志》上发表的一项研究指出，年龄到75岁时，从不吸烟的受试者罹患肺癌的累积风险为0.2~0.6%、戒烟者位4.2~6.5%、持续吸烟者为14~16%、持续重度吸烟者（每日吸烟>5根）的风险为20~25%。具体来看，每100个吸烟者中就会有16人在75岁之前死于肺癌，每天吸烟量>5根的人群在中，比例会增加到25人。
二、不吸烟者肺癌和吸烟者肺癌，其实是两种病！
不少研究数据都表明，中国越来越多不吸烟的女性患肺癌，这很容易给人造成一个误解，那就是不抽烟也会得肺癌，抽烟了一辈子得人反而不那么容易得肺癌，但事实是否真的如此？
复旦大学附属肿瘤医院胸外科团队的研究人员曾在《心胸外科杂志》上发表过一项研究，研究人员对中国不同地区6家医院里8392名经过低剂量螺旋CT检查的医院员工数据纳入研究，其中有179位被确诊肺癌，占样本总数的2.1%。在所有罹患肺癌的患者中，女性有147人，占比82.1%，男性患癌的仅有32人。
从数据上来看，患癌的受试者中93.3%为吸烟者，男女性肺癌检出率分别为1.3%：2.5%，对比来看女性的肺癌检出率要高不少。
之所以有这个结果，是因为样本中女性总数较多的原因。仅对比男性吸烟与不吸烟的患癌比例，会发现男性吸烟者肺癌检出率为1.4%、非吸烟者为1.2%，吸烟依旧是肺癌的高危风险因素。
值得注意的是，在179例检出肺癌的受试者中，98.9%为肺腺癌、95%为早期癌症，这是治愈率较高的癌症类型。其中有177例患者进行了根治性手术切除。在平均38个位的随访时间里，没有任何一位患者死亡、疾病复发。
肺癌当中最难治得是小细胞肺癌，这一亚型的肺癌预后性极差，并且这一类肺癌的患者几乎都有吸烟史。
福建医科大学附属协和医院副院长指出，小细胞肺癌患者主要是香烟的有害刺激，长期吸烟会给肺部带来慢性刺激，进而增加肺癌的发生风险。临床数据显示，超过80%的小细胞肺癌患者有长时间吸烟史。
建议家族内有肺癌病史、长期吸烟、有职业暴露史以及肺部存在结节/慢性炎症等高危人群，将肺癌的筛查年龄提前至34~40岁，尽可能去做到早发现早治疗。
三、腿部出现3个异象，可能是肺癌发出的信号
数据显示，原位肺癌患者经过规范治疗治愈率接近100%，而晚期肺癌的5年生存率仅有15%左右。遗憾的是，很多患者一经确诊就是晚期。
肺癌早期的症状并不明显，当肺组织受到肿瘤侵犯时，可能会引起胸痛、气短、咳嗽、咯血，有时还会引起声音嘶哑和吞食困难等症状。
此外，当肺癌来临时，双腿也会发出一些信号：
腿部皮肤异常：肺癌会引起一系列的皮肤异常症状出现，包括皮肤炎、黑棘皮病以及硬皮病等，这是由于癌细胞产生的特殊激素、抗原、酶等代谢产物刺激皮肤所致。
双腿疼痛：肺癌较容易发生骨转移、脑转移，而骨转移的患者最早出现的症状就是骨头疼痛，初期一般为间歇性轻度疼痛，休息后可缓解。随着病程发展，疼痛感会越来越严重，且会持续存在。
腿部肿胀：肺癌扩散至淋巴时，会导致淋巴管堵塞、淋巴液聚积，体内的渗透压也会失去平衡，在这种情况下，很可能导致腿部神经血管受到压迫，让患者出现异常的腿部水肿症状。
肺癌的发生与吸烟之间离不开关系，奉劝还在吸烟的人群尽早戒烟，不要抱有任何的侥幸心理。
