糖尿病的发病率在全球范围内呈上升趋势，而且值得关注的是，越来越多的年轻人和儿童也患上了糖尿病。专家认为这背后的原因有多种因素，包括不良饮食习惯、缺乏运动锻炼、病毒感染、部分药物因素等。
说起药物，我们之前科普过药物可导致高血压，那么同样，有些药物可以诱发血糖升高，甚至导致糖尿病，对于糖友来说，漫长岁月里，哪有不生病吃药的呢，因此糖友以及其家人需要知道，哪些常用药可能升高血糖。
糖友日常生活中，最关注的问题是食物对血糖波动的影响，每一个糖友都希望成为控糖高手，但不可忽视的一个问题是，不少药物也会导致血糖升高。正常人可能通过胰岛素分泌来调节血糖水平，但糖友因为胰岛素缺乏，就容易发生高血糖，如果长期用这些药物，容易导致血糖控制不佳，带来糖尿病并发症发生的风险！
一、激素类药物
糖皮质激素是一类常用的抗炎药物，如氢化可的松、地塞米松等。这些药物在治疗炎症和免疫相关疾病时，可以抑制胰岛素的分泌，增加肝脏糖原的分解，导致血糖水平升高。因此，在使用糖皮质激素类药物时，应注意监测血糖水平，并在必要时调整胰岛素或其他降糖药物的剂量。
性激素类药物可能会升高血糖。性激素主要指的是雌激素，如乙烯雌酚、戊酸雌二醇等，这些药物可能影响胰岛素的分泌和作用，从而增加血糖水平。
生长激素类药物也可能会升高血糖。生长激素是促进身体生长发育的一种激素，它可以刺激肝脏产生更多的胰岛素样生长因子-1（IGF-1），促进骨骼的生长发育。但是，如果体内生长激素过多，就可能导致血糖升高。
在一些疾病中，如巨人症、肢端肥大症等，患者体内生长激素过多，就会导致糖代谢异常，从而使血糖升高。此外，一些使用生长激素替代治疗的患者，如果药物剂量过大，也可能导致糖代谢异常，血糖升高。
二、降压药
洛尔类（β受体阻滞剂类）降压药：常见有盐酸拉贝洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物在降压期间通常会抑制体内血管和心脏的β受体，从而达到控制血压和控制心率的作用。但同时可能会抑制体内的胰岛细胞分泌胰岛素，影响身体外周组织对葡萄糖的利用和摄取，使身体出现血糖消耗减少的情况，引起血糖升高的不良反应。
利尿类降压药：常见有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。这些药物通过增加尿液排出量来降低血压，但同时也会增加尿糖的排泄，导致血糖水平升高。因此，糖尿病患者在使用利尿剂时，应注意监测血糖水平。
三、抗精神病药物
抗精神病药物是治疗精神疾病的常用药物，如氯丙嗪、奥氮平等。这些药物可能通过多种机制导致高血糖，包括抑制胰岛素的分泌、增加胰高血糖素的分泌以及影响细胞对胰岛素的敏感性等。因此，在使用抗精神病药物时，应密切监测血糖水平，并在必要时调整降糖药物的剂量。
四、免疫抑制剂
免疫抑制剂是治疗自身免疫性疾病和器官移植后排斥反应的药物，如环孢素、他克莫司等。这些药物通过抑制免疫系统的功能来达到治疗效果，但同时也可能导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损，进而引发高血糖。因此，在使用免疫抑制剂时，应定期监测血糖水平，并在必要时调整降糖药物的剂量。
除了上述药物外，还有一些其他药物也可能导致药源性糖尿病，如某些抗逆转录病毒药物、某些抗癫痫药物等。这些药物可能通过不同的机制影响胰岛素的分泌或作用，导致血糖水平升高。因此，糖友就诊看病一定要如实告知自己糖尿病的病史，这样医生会结合专业指南、病情考虑选用避免引起血糖波动的药物，如实在需要使用上述药物，也尽可能避免长期使用，并密切监测血糖水平。
