张阿姨的左脸颊长了个小黑痣，照着镜子，爱美的张阿姨越看越难受，于是去到了一家美容院进行了激光祛痣。
但没过几个月，在原先的地方，小黑痣又重新冒头长了出来，心烦意乱的张阿姨又来到美容院，进行祛痣，反反复复几次，却始终不能完全解决。
没了脾气的张阿姨也只能放任不管，没想到小黑痣却“不服输”，越长越大，有了大拇指头大小，意识到不对的张阿姨立马去了医院，检查后诊断为：黑色素瘤。
原来一颗痣反复激光治疗，仍未祛除反而会增高癌变风险成为瘤。那么我们该如何辨别，做到早发现早治疗呢？
一、怎么分辨黑痣是否可能癌变？
黑色素瘤起源于黑色素细胞。在正常情况下，这些细胞均匀分布在皮肤下。如果由于某些因素导致黑色素细胞异常增殖并聚集，便形成了黑色素痣，但此时仍算是一种良性变化。然而，如果这种细胞的分裂和增殖变得无法控制，就可能演变成黑色素瘤。
黑色素瘤是皮肤恶性肿瘤中最严重的类型之一，不过随着治疗技术的进步，早期发现且未转移到淋巴结的黑色素瘤患者，通过综合治疗后的5年生存率可以超过80%。
很多患者由于黑色素瘤的罕见性，通常不会意识到身上的痣可能引发严重问题。早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期。实际上，早期黑色素瘤患者只占诊断人群的5%至10%。
黑色素瘤早期表现为痣或色素斑迅速变大、隆起、破溃不愈、边缘不规则、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒或刺痛等症状。随后，可能出现卫星灶、局部淋巴结肿大和远处转移，最终危及生命。
关于早期识别，天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨蕴表示，可以遵循“ABCDE法则”：
A-非对称（Asymmetry）：色素斑的两半看起来不对称。
B-边缘不规则（Border irregularity）：边缘呈现不整齐、有切迹或锯齿状，而非正常的圆形或椭圆形。
C-颜色改变（Color variation）：呈现不均匀的颜色，可能包括黑色、褐色、蓝色、粉色甚至白色。
D-直径（Diameter）：直径大于6毫米或明显增大。
E-隆起（Elevation）：痣或色素斑出现隆起。
重要的是，即使有这些症状，也不能自行确诊。正确的做法是前往正规医院进行诊断和治疗。同时，日常生活中不要自行处理特殊部位的色素痣，以免引发复杂问题。对于容易摩擦的手足部位的痣，可以考虑进行预防性手术切除。
二、这3个部位的痣，可能更需警惕！
在关注黑色素瘤的风险时，特别要注意以下三个身体部位的痣，因为它们更容易受到潜在的恶变影响：
1.四肢末端及粘膜部位
痣出现在手脚的末端或身体的粘膜区域，如口腔、生殖器等，需要特别警惕。这些区域的黑色素痣更容易被忽视，但可能隐藏更高的风险。
2.易发生摩擦处
那些经常遭受摩擦或其他不良刺激的区域，如衣服摩擦的位置，也需要重点监测。长期的摩擦刺激可能会导致皮肤的变化，增加恶变的风险。
3.脸部
脸部长期暴露在外，易受阳光紫外线的直接照射，这增加了痣恶变成黑色素瘤的风险。特别是在强烈日照的地区或对于经常户外活动的人群，脸部的痣更需关注。
总之，在这三个部位出现的痣，由于其特殊的位置或所受的刺激，更需要定期检查和监控，一旦发现异常变化，应及时求医咨询。
三、皮肤异常，警惕是癌细胞“苏醒”
皮肤作为人体的主要防御层，经常在其变化中映射出身体内部的健康状态。在某些情况下，皮肤的特定变化可能是癌症的早期迹象。
1.脖子发黑
四川大学华西医院皮肤性病科主任医师冉玉平指出，脖子明显变黑可能预示消化道肿瘤，特别是胃癌。这种情况下，应关注皮肤角质细胞异常增生和色素沉着。一旦出现这类症状，应立即前往医院进行相关检查，如皮肤活检、血液肿瘤标志物检测、胃肠镜检查和胸部X光检查。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣实际上是一种皮肤小动脉分支末端扩张所形成的病变，看起来像蜘蛛。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和提醒，虽然蜘蛛痣并非肝癌所特有，但其出现通常与肝脏疾病（如肝硬化、急性肝炎、肝癌等）相关。因此，当发现蜘蛛痣时，应特别关注肝脏健康。
3.皮肤出血点
潘战和医生还表示，肝癌可能表现为皮肤出血点，这是由凝血功能异常引起的。随着肝癌的进展，肝功能异常可能导致凝血机制受损，从而引发皮下出血点甚至内脏出血。
4.皮肤奇痒
中国人民解放军总医院第六医学中心肿瘤诊疗中心主任医师康静波指出，皮肤奇痒可能是多种癌症的前兆。肿瘤细胞可能产生刺激皮肤感觉神经末梢的生物活性物质，如组织胺、蛋白内分解酶等，导致剧烈瘙痒。不同于一般瘙痒，这种瘙痒通常是突然出现、全身性的，与气候变化无关，且常规止痒药物无效。例如，鼻孔奇痒可能是脑肿瘤的征兆，而肛门奇痒可能表示肠癌。
总之，皮肤作为我们最大的器官，我们一定要关注它的异常，当有不对劲的变化时，需要提起注意，必要时及时就医，才能真正为健康保驾护航。
