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老人斑、小肉芽、晒斑、红斑.一张图看懂,消除方法各不同!

随着年纪增长,皮肤可能各式斑块或赘生物增生,有时医师为了方便和病人解释及沟通,可能会以“老人斑”一词作为这类病灶的泛称,然而“老人斑”并非正式医学用语,其所指涉的也不是只是单一种疾病,以下介绍几种临床常见的“老人斑”及处置方法。惟须注意,多数处置方法皆无法根除疾病,可能复发或随年龄增加而形成新病灶。

最常见老人斑:脂漏性角化(Seborrheic keratosis)

临床上最为常见的老人斑,成因不明(可能因素包含遗传、个人体质、日晒等),由角质细胞堆积形成。临床上为单一或多发,肤色至棕色(如伴随发炎时可呈淡粉红色),境界分明的斑块,初期为扁平但可随时间而曾后凸起,表面常不平整,病患常主诉可将凸出部分抠下,但过后又逐渐增厚,无症状或有时会痒,恶性变化几率极低。经医师诊断后,可以激光、电烧、冷冻、化学烧灼、切除或采取保守观察追踪。

晒斑:日光性小痣(Solar lentigo)

亦常被称作晒斑,可为先天或后天(主要与日晒有关),为皮肤基底层黑色素细胞良性增生。临床表现为单一或多发,棕色且边界明显之平面斑块,后天者好发于阳光曝晒部位,多数无症状。多为良性,但少数需与恶性黑色素瘤的鉴别,故于处置前建议由皮肤专科医师进行正确诊断。处置方法可以激光、脉冲光、外用药物、口服药物、化学换肤或美白药物导入,如有恶性之疑虑则建议先进行皮肤切片或切除供病理检验。

小肉芽:皮赘(Skin tag)

又称软纤维瘤(Soft fibroma),台语俗称“懒散肉”,原因不明(临床可观察到与家族史、肥胖、个人体质、怀孕、摩擦等可能有相关性),由表皮及真皮组织共同形成。临床常见于颈部、腋下及腹股沟等皮肤皱折处,单一或多发息肉状突起(连接正常皮肤处常形成较窄之柄),无症状或会痒,如因外力造成扭转可能会有疼痛感,恶性变化可能性低。经正确诊断,可采取激光、电烧、冷冻、化学烧灼、切除或观察追踪即可。

小红斑:樱桃状血管瘤(Cherry angioma)

或称老年性血管瘤,成因不明(部分病人有家族史,个人体质亦为因素之一),由表皮层包覆表浅真皮扩张之微血管而成。多发或单一,鲜红色至桃红色(或紫红色)界线明显凸起丘疹,好发躯干及四肢,无症状,恶性变化机会极低。经医师正确诊断,多数无需治疗,如欲处理,可考虑冷冻、电烧、激光或切除。

责任编辑: 宋云  来源:今健康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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