明明只是经历了一场感冒,最后却住进了ICU,近日,这类案例在多地陆续发生:
湖南衡阳一位34岁女子,感冒一周后吃药和输液都未见好转,到南华大学附属第一医院就诊后诊断为暴发性心肌炎,转入ICU抢救;
湖北武汉34岁的宋女士感冒后熬夜,感觉心慌乏力,后突发心源性休克,及时送往医院才从死神手里抢回一命;
江苏一位怀有身孕的32岁李女士,经历过一段时间咳嗽上感症状后,心脏功能急转直下,在ICU住了9天才顺利度过危险期……
受访专家
北京大学人民医院心内科主任医师张海澄
上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科主治医师薛超
病毒感染为什么伤及心脏
心肌炎其实就是心脏肌肉的炎症性病变。一般来说,急性心肌炎多与感冒等感染因素有关。
呼吸道病毒除了引起发烧、咳嗽等症状,还会侵入血液,损伤心脏。
如果已经感染病毒并累及到心肌,在此情况下仍进行剧烈运动,容易加重心脏负担,导致心跳加快,出现胸闷、心悸、胸痛等不适。
暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中最严重的一种,其特点是起病隐匿,病情进展极为迅速,患者很快会出现心衰、严重心律失常、心源性休克等。如果发现、救治不及时,死亡风险高达80%以上。
医生提醒,运动是诱发心肌炎的“导火索”。心脏受到侵犯后没有充分休息,难以调动免疫系统抵抗病毒,并完成修复。
若此时继续劳累,诱发暴发性心肌炎的风险就会大大增加。
数据显示,约4%的病毒感染可能会侵犯到心脏。我国每年约5万例暴发性心肌炎,不只多见于儿童和青壮年人群,老年人和各个年龄段人群均可能发生。
4个信号警惕心肌炎
欧洲一项统计显示,72%的暴发性心肌炎患者会呼吸困难,32%的患者发生胸痛,18%的患者出现心律失常。
暴发性心肌炎发病之初,常被感冒症状所掩盖。感冒症状进展又快又重时,或出现以下几个症状,极有可能是病毒性心肌炎,一定要尽快就诊排查。
1
发烧
病毒感染会有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等前驱症状,可持续3~5天或更长。
2
胸闷胸痛
前驱症状后数日或1~3周,由于心肌受损,患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。
3
心跳过快或过慢
由于发热或心肌受损,部分患者的心跳会增快,若病毒影响到心脏传导系统,则会出现心率减慢。
4
血压下降
心肌受损严重会诱发心功能障碍,导致血压下降。另外,重症感染导致脓毒血症等,也可导致血压下降。
如果出现血压下降等血流动力学障碍,会影响肾脏灌注,导致肾脏缺血受损,出现少尿、无尿等情况。还有人可能出现肝功能不全、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征。
感冒前后一定要“多休息”
对于暴发性心肌炎来说,预防比治疗更重要。
特别是在病毒性呼吸道疾病频发的冬季,应积极采取各类预防措施,保持健康的生活习惯,勤洗手、佩戴口罩,预防病毒感染。
感染期
有感冒症状期间,一定要注意休息,避免重体力劳动和不必要的熬夜。
如果感冒一两周不见好转,或发现有明显的“特殊”症状,务必及时就医。
恢复期
症状有所减轻时,仍需要注意休息,不应进行运动,可以做一些力所能及的日常活动。当症状完全消失,可进行更多日常活动。
即使恢复运动,也要注意从低强度、低频率的运动项目开始,循序渐进、量力而行。
如果在恢复运动过程中,出现胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心跳过快、下肢水肿等信号,一定要立刻停止运动。