中国贵州50岁黄姓妇人近日上楼梯时,因一脚踩空,不慎从3楼坠楼,导致全身多处疼痛、左眼视力丧失,被紧急送往贵州医科大学附属医院治疗。不料,医生一检查,赫然发现黄女“左眼球脱位”卡在鼻腔内,情况十分危急,立刻动手术抢救。
综合陆媒报道,贵州医科大学附属医院眼科副主任医生杨夏表示,“伤者入院时,其左眼眶和眼球在高坠伤中受到严重冲击,导致左侧眼眶内侧壁及眼眶下内侧壁爆裂性骨折,眼球脱位嵌顿(编按:医疗用语,指卡住)入鼻腔内卡于左侧筛窦内和上颌窦内上方,眼球周围布满骨折碎片,眼球变形并且视神经扭曲...”
杨夏指出,经仔细查看影像学资料,考虑到伤者受伤时间不到48小时,越早将卡住的眼球复位到眼眶内,才有抢救左眼视功能的可能性,于是决定立即进行紧急手术抢救伤眼。经过制定充足的手术预案,杨夏带领眼科手术团队为黄女实施了“左眼眶内侧开眶手术并结合鼻内窥镜技术眼球复位术”。
杨夏说明,“我们在眼眶内侧手术和左侧鼻腔副鼻窦手术时,仔细清理眼眶内侧壁和下内侧壁骨折碎片,将伤者鼻腔内积血清除,将鼻黏膜收缩扩大空间,同时在眼眶内侧手术下开放骨折骨窗(编按:在骨头上开洞)。在精心仔细操作下,将脱位入鼻腔的眼球成功复位到左眼眶内,也避免了眼球壁被骨折碎片划破等二次损伤可能。”
杨夏说,伤者左侧眼眶内侧壁及下内侧壁骨折骨质破坏明显,必须要做眼眶骨壁缺损的修复,否则眼球可能再次脱位进入鼻腔。所以手术中,他们在伤者眼眶内植入了“眼眶修复体材料”,将眼眶爆裂性骨折进行整复,并恢复眼眶眼窝形态。
黄女楼梯踩空坠3楼,眼球脱落“掉进鼻腔”,被紧急送医。(图/翻摄自微博)
CT检查影像可见,眼球脱位“掉进鼻腔”。(图/翻摄自微博)
手术后,眼球成功复位。(图/翻摄自微博)
经过近4个小时的紧张手术,黄女脱位入鼻腔的眼球成功复位到左眼眶内,眼眶爆裂性骨折也得到修复。由于手术采取了微创手术切口,黄女外观并未留下手术疤痕,且术后第一天,左眼就恢复了光感,意味着左眼视功能得以保留,为今后康复奠定了基础。随后经过4天治疗,黄女左眼光感进一步提高,视力逐渐恢复。
杨夏提醒,黄女伤情在临床中非常罕见,一旦不能将眼球复位,眼球在鼻腔内将引发感染坏死等并发症,后果不堪设想,因此日常生活中一定要注意安全,避免发生类似高空坠落等意外。若不幸发生,应立即就医,尽可能将详情告知医生,以便医生迅速做出诊断和治疗方案。