编按：疾管署于4/7公布2026年国内首例境外移入莱姆病确诊个案。一名长居瑞典的60多岁本国籍女性，自述曾在住家附近森林遭叮咬，3月上旬因皮肤红痒于当地确诊。她返台后因血尿及皮肤症状未改善再度就医，经通报检验确认感染，目前已返家休养。莱姆病是人畜共通疾病，主要经由受感染的“蜱虫（壁虱）”叮咬传播，不会人传人。若被蜱虫叮咬，该如何正确处理？
蜱虫警报响起！一名北部70多岁老翁，2月底出现全身无力、发烧，就医检查发现血小板低下、肝肾功能异常，确诊发热伴血小板减少综合症（SFTS），经疾管署调查，老翁因为住在郊区、平时常在菜园里活动，住家周边还常有野生动物出没，应是遭到带有病毒的蜱虫咬而传染。
出门在外，突然皮肤上多了一个“会吸血的小黑点”，千万不要直接用手硬拔，本文带你了解正确处理蜱虫与预防的方法，才能避免感染莱姆病、发热伴血小板减少综合症（SFTS）等严重疾病伤身，不管是户外活动或扫墓，也能更安心！
蜱虫是什么？认识台湾山区常见的吸血黑点
许多人会把蜱虫与恙虫或一般的蚊虫混淆，但无论是症状、病灶表现或可能传播的疾病都不同，如果忽略被蜱虫咬的风险，严重可能会影响生命安全。
蜱虫大小、体型与生活习性
蜱虫（Ticks）又称壁虱、扁虱、八脚怪，未吸血前体型仅约0.1至1.5公分（相当于芝麻至米粒大小），但吸饱血后，体型可膨胀数倍甚至十倍以上。
蜱虫多半栖息在草丛、灌木丛或枯叶堆中，当感应到动物或人经过时的体温与二氧化碳时，便会伺机攀附叮咬。若蜱虫携带莱姆病、Q热或SFTS病毒，被蜱虫咬的人就有可能会感染这些疾病。
台湾有蜱虫吗？分布地点与好发季节
蜱虫主要活动于山区、森林步道与农田中，甚至是公园绿地，都有蜱虫踪迹。卫福部疾管署的卫教资讯指出，每年4月到10月是蜱虫的活跃高峰，喜欢登山，或是常带毛小孩在草地玩耍的饲主，都要提高警觉。
被蜱虫咬怎么办？正确处理蜱虫SOP
如果你在身上发现了蜱虫，一定要尽快移除，亚东医院的卫教文章提醒，如果能在蜱虫叮咬的1～2天内移除虫体，罹患传染病的几率就会比较低，但要记得不能用手捏死或火烧、涂抹油脂试图“闷死”它，这么做反而会使蜱虫吐出更多携带病原体的唾液、增加感染风险。
正确处理蜱虫5步骤
被蜱虫咬后，应准备一根镊子把虫拔除，降低对皮肤与健康的伤害：
夹取：使用镊子尽可能贴近皮肤表面，夹住蜱虫的口器。
拔除：以稳定的力量向上拉出，不要扭动或猛拉。
检查：确认口器是否完整拔出。
消毒：伤口与手部以酒精、优碘或肥皂水彻底清洁。
保存：将虫体放入夹链袋或小瓶子，若后续出现症状可提供医师参考。
图片来源／亚东医院
蜱虫咬伤口特征
被蜱虫叮咬的伤口通常不会有立即的痛感，因为它们会分泌类似麻醉的物质，典型的伤口特征是一个中间有小黑点（虫体本身）的红肿区块。
蜱虫咬与恙虫咬的症状区别
虽然两者都与山区活动相关，但特征不同。
虫害种类
伤口特征
症状表现
蜱虫咬
以吸附吸血为主，红疹范围可能较广且呈现靶型。
潜伏期后，可能引发莱姆病或SFTS等严重症状。
恙虫咬
伤口通常会形成明显的“黑色焦痂”。
发烧症状猛烈。
正在吸血的蜱虫与伤口型态。（图片来源／Freepik）
被恙虫叮咬后的伤口。（图片来源／卫生福利部疾病管制署）
被蜱虫咬要擦什么药膏？
成功拔除蜱虫并消毒后，若伤口搔痒疼痛难耐，可以前往皮肤科就医，并依照医嘱涂抹药膏，且避免搔抓伤口，以免伤口恶化成蜂窝性组织炎。
蜱虫咬会造成哪些传染病？莱姆病与SFTS
蜱虫不可怕，可怕的是它携带的病毒与细菌。在台湾，除了莱姆病，近年也出现了SFTS确诊案例，其重症致死率不容小觑。
蜱虫咬传染病：莱姆病
莱姆病是由感染伯氏疏螺旋体的蜱虫叮咬所引起的传染病，卫福部的资料显示，莱姆病的潜伏期平均为7～10天，初期症状包括头痛、发烧、淋巴腺肿大、肌肉疼痛、喉咙痛，其中有将近7成的患者会出现游走性红斑，若没有妥善治疗，很可能会导致心脏或神经系统异常。
蜱虫咬传染病：发热伴血小板减少综合症（SFTS）
发热伴血小板减少综合症（SFTS）主要透过蜱虫咬传播。发病后第一周多有发烧、恶心、呕吐，并伴随血小板及白血球减少，第二周开始则可能出现肝脏、肾脏等多重器官衰竭或弥漫性血管内凝血异常，致死率约5～15%。
疾管署提醒，目前发热伴血小板减少综合症（SFTS）属于第四类传染病，如发现身边有符合通报条件的个案，应于24小时内通报，并及早诊断及治疗。
被蜱虫咬要看医生吗？后续护理与就医指南
拔除蜱虫后，并不代表危机解除，因为被蜱虫咬过后，就有可能被传染莱姆病或SFTS的病毒，因此后续4周的健康自主监测才是关键。
被蜱虫咬何时该去看医生？
若在叮咬后数天至一个月内，出现发烧、寒颤、异常红疹、淋巴结肿大或肢体剧痛，请不要自行服药。应尽速至医院挂“感染科”就诊，并主动告知旅游史与蜱虫接触史。
蜱虫预防指南：扫墓与登山的安全穿搭术
蜱虫的活跃时间刚好和风光明媚的春天重叠，作为户外活动旺季，建议同时采取物理与化学双重手段，包括穿着长袖长裤、喷含有特定成分的防蚊液来防护等。
户外活动防护关键：衣服、防蚊液与检查
纽约市健康与心理卫生局建议，进入山区应穿着“浅色长袖衣裤”，并将裤管扎入袜子中，浅色衣服能让你在蜱虫爬上身时一眼就发现，而皮肤露出的部分则建议喷洒含DEET成分的防蚊液，让蜱虫自动远离你。
60岁以上长者的防虫装备建议
对于年长者，建议挑选具备抗UV与快干功能的排汗衣，减少皮肤暴露，平时在农田、菜园工作，或是扫墓、登山散步时，都应戴上帽子与手套，活动结束后在空旷处拍打衣物，回家更要立刻换洗衣物，并仔细检查股沟、腋下、鼠蹊部等皮肤皱折处是否有蜱虫踪迹。
蜱虫的常见FAQ
Q：如何杀死蜱虫？
若是从身上拔除的蜱虫，会建议先用一个小罐子或夹链袋装起来，以便日后出现传染病症状时，可以提供医师检验；若在环境中发现，可放入75％酒精内杀死。切勿直接用手压碎，以免病原体溅出造成感染。
Q：蜱虫怕什么？
国家环境研究毒物中心的文章指出，蜱虫怕含DEET的防蚊产品，外出时喷洒含有DEET的防蚊液，可以有效预防借由蜱虫传染的疾病。此外，干燥的环境与强烈的日照也不利于蜱虫生存，因此保持居家周边草坪整洁、修剪过长的灌木也是有效预防手段。
Q：被蜱虫咬看什么科？
若单纯需要拔除或处理伤口，可挂皮肤科或一般外科；但若已出现全身性发烧或红斑症状，建议直接前往大型医院的“感染科”寻求专业诊断。
