医师提醒，最近门诊出现不少“没有发烧”却确诊新冠或A型流感的患者。（示意图／资料照）
夏季仍是新冠病毒及A型流感流行期，不少民众认为“没有发烧就不是流感或新冠”，但事实并非如此。胸腔暨重症专科医师黄轩表示，最近门诊出现不少“没有发烧”却确诊新冠或A型流感的患者，提醒民众，“没有发烧，不代表没有感染”，是否感染病毒不能只靠体温判断，若符合特定情况，仍建议进行快筛或PCR检测。
没发烧不代表没感染门诊不少患者确诊
黄轩表示，门诊近期遇到不少没有发烧的新冠病毒及A型流感患者，也打破不少人“无发烧就没有感染”的迷思。
黄轩引用过去研究指出，A型流感住院患者中，约37.9%就医时没有发烧，等于每10名确诊者中，接近4人体温正常；至于新冠病毒，疫情早期研究显示，约20.6%的成人确诊时没有发烧，而儿童更有约54.1%没有发烧。不过他也提醒，这些新冠数据主要来自疫情初期，目前病毒株、疫苗接种率及感染情形皆已不同，因此仅能作为概略参考。
为何感染A流、新冠却没有发烧？
黄轩指出，没有发烧仍可能感染A型流感或新冠病毒，主要有4大原因：
一、发烧只是免疫反应，不是病毒本身。
每个人的免疫反应不同，因此感染病毒后，不一定都会发烧。
二、曾接种疫苗或感染过。
身体能较快控制病毒，因此可能只有喉咙痛、流鼻水、咳嗽、疲倦、肌肉酸痛等症状，而没有明显发烧。
三、高龄或免疫功能较弱。
例如65岁以上长者、接受免疫抑制治疗者及慢性病患者，即使感染流感，也可能没有发烧。
四、感染初期。
有些患者第一天仅出现喉咙痒、咳嗽、鼻塞等症状，1至2天后才开始发烧，也有人整个病程都没有发烧。
喉咙剧痛、咳嗽也可能确诊
黄轩分享，门诊经常有病人表示“没有发烧，应该不是流感吧？”结果快筛却呈A型流感阳性。此外，也有不少新冠患者完全没有发烧，仅出现喉咙剧痛、咳嗽、声音沙哑或极度疲倦等症状，但最后PCR或快筛仍证实感染COVID-19。
哪些情况建议快筛？
黄轩建议，即使没有发烧，只要符合以下5种情况，仍可考虑接受检测，包括曾与确诊者密切接触；突然出现喉咙痛、咳嗽或流鼻水；全身酸痛、疲倦感明显；家人或同事近期多人病；属于高风险族群，如65岁以上、孕妇、慢性病患者或免疫功能低下者。
黄轩提醒，没有发烧，不代表没有流感；没有发烧，也不代表不是新冠病毒感染。是否感染病毒，不能只依靠“有没有发烧”判断，而应综合症状、接触史，以及必要时接受快筛或PCR检测。
黄轩呼吁，今年夏天A型流感及新冠病毒仍持续流行，尤其高风险族群，及早诊断有助把握抗病毒药物的最佳治疗时机。