每8人就有1人尿酸高，1.77亿人被“第四高”盯上

近日，浙江一位40岁男性痛风患者，因连续一周饮用街边贡丸汤引发膝盖剧痛就医，经医生检查确诊为终末期肾病（尿毒症期）。

在众多高嘌呤食物中，海鲜、牛肉、动物内脏等是高尿酸人群的首要“避雷目标”，摄入过多可能诱发尿酸升高，痛风发作。

临近过年，聚会聚餐增多，大鱼大肉轮番上桌，各种海鲜、红肉、糖果、糕点琳琅满目。年味拉满的同时也暗藏着健康隐患。一不小心贪嘴多吃，体内的尿酸就可能悄然飙升，给健康添了不必要的负担。

引援人民日报健康客户端消息，《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，目前我国高尿酸血症总体患病率为13.3%，患病人数约1.77亿。按我国14.1亿人口计算，平均每8个人里就有1人是高尿酸血症。

继高血压、高血糖、高血脂这“三高”后，高尿酸已经成了威胁健康的“第四高”。

尿酸危机席卷全国

近年来，患高尿酸血症的人越来越多。2021年一项覆盖200余万人、整合177项研究的分析显示：2001年，中国大陆15岁以上人群的高尿酸血症患病率仅为8.5%，截至2017年这一比例已升至18.4%，16年间涨幅超一倍。

高尿酸血症还呈现出年轻化趋势。一项针对54580名青少年儿童的汇总研究表明，我国3-19岁青少年儿童的高尿酸血症患病率，从2009—2015年的16.7%攀升至2016—2019年的24.8%，这一数值甚至高于美国、韩国青少年儿童的同期患病率。

尿酸危机不仅体现在年轻化上，不同性别、不同地区人群身上，也呈现出不同特点。

分性别来看，成年群体男性的尿酸整体高于女性。人到中年后，肾脏代谢能力逐渐减弱，尿酸排泄受阻，体内尿酸值便会随之升高。男性20岁、30岁及40岁群体的尿酸几乎是同年龄群体女性的3、4倍，50岁后，男女之间的尿酸差距逐渐缩小。

相关研究指出，男女之间尿酸水平的差距大，主要与体内雌激素相关。男性青春期雄激素升高，会让尿酸生成变多，尿酸值自然上升；而女性绝经后，荷尔蒙水平变化，尿酸排泄变慢，也可能出现尿酸升高的情况，因此女性也不能忽视对自身尿酸水平的监测。

尿酸高低也存在明显的地域分布差异。

在一项涉及200余万人的研究中，以两广为代表的华南地区与以云贵川藏为代表的西南地区，高尿酸血症患病率位居前列，分别达25.5%和21.2%；对比之下，西北地区患病率最低。

具体省份里，广东42.2%最高，新疆仅1.8%最低。

该研究指出，地域分布特征可能和饮食习惯有关，最典型的就是食物中嘌呤含量较高或干扰嘌呤代谢。

浓汤是南方地区餐桌上不可或缺的食物，火锅在西南地区最为流行，东北地区的饮酒文化独步全国。在广东，人们对老火靓汤情有独钟，还形成了“一滚二炖三老火”的汤文化。但肉类、海鲜等食材经过三四个小时长时间熬煮，食材中的嘌呤极易溶解于汤中，无形中增加高尿酸血症的发病率。

根据国家统计局数据，华南地区和西南地区在海鲜水产品的消费量上，远高于其他地区。沿海地区居民饮食依赖海洋资源，生腌、虾蟹、生蚝等富含嘌呤的海鲜被大量食用，尿酸噌噌往上升。

酒精、果糖

饮食中推动尿酸变高的主要因素

从根本上来讲，高尿酸血症主要源于身体处理嘌呤的能力失衡，嘌呤分解后会产生尿酸，当尿酸排泄不畅或体内生成过多时，血液中的尿酸浓度就会超标。同时，某些慢性疾病或药物影响也可能干扰尿酸正常代谢，导致指标异常。

而在日常生活中，饮食选择是高尿酸的重要诱因之一。研究证明，在饮食相关的因素中，饮酒、果糖和海鲜与尿酸高低的关系最为密切。

酒精会让体内乳酸堆积，抑制尿酸排出，让尿酸越来越高。有研究基于2002年、2012年、2015年三轮中国居民营养与健康监测数据，分析了18岁及以上、饮酒信息完整的成年人，结果显示2002到2015年，我国成年人饮酒率不断上升。

国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》（以下简称《指南》）明确提到，果糖会诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、果脯蜜饯、鲜榨果汁等。

为啥鲜榨果汁这个看似健康的饮品，也会成为高尿酸的风险推手？

这是因为鲜榨果汁只保留了水果中的果糖、水分和部分维生素，而能延缓糖吸收的纤维素却被丢弃。例如1杯橙汁（约240毫升）的果糖含量相当于3个鲜橙，但饱腹感却不如直接食用鲜果，这容易让身体在不知不觉中摄入大量果糖。

而果糖在进入人体后直达肝脏进行代谢，过程中会快速消耗细胞内的磷酸基团，促使大量单磷酸腺苷转化为尿酸前体物质，相当于为尿酸提供了“弹药”，而正是这种代谢特性，使得果糖成为现代饮食中隐形的尿酸催化剂。

所以从这一点来看，把水果榨成汁来喝，远不及直接食用水果更健康。

多喝水，迈开腿

健康饮食，控制尿酸

对比过去几十年，国人的生活方式发生了很大变化，吃得越来越好，动得却越来越少。

熬夜、打游戏、刷剧到凌晨，成为不少人的常态。熬夜会打乱身体代谢，让肾脏排酸能力变弱；再加上长期不运动，代谢速度变慢，尿酸排不出去，就会在体内堆积。

数据显示，2010到2018年，国人成年人中体力活动不足的比例从17.9%升到22.3%。18~34岁的年轻人增幅最明显。也就是说，超五分之一的成年人，都没达到世卫组织推荐的最低运动标准。

多喝水也是有好处的，医学专家表示，人体内尿酸有三分之二可随尿液排出，因此多饮水可促进尿酸排泄。每日应规律饮水2000毫升到2500毫升，优先选用矿泉水或白开水。

过年马上就来了，大家都想趁团圆好吃好喝、犒劳自己。吃好喝好的同时，也要重视健康，尤其要多留意尿酸问题。饮食尽量均衡，高嘌呤的油腻重口食材尽量少吃或者适当吃，肉类先焯水再煮会更稳妥。饭后多陪家人出门散散步、动一动，健健康康、舒舒服服过个平安年。