患者家属：医生，您好，我的母亲最近右肩膀痛得厉害，手都举不起来，睡觉翻身都痛，后半夜痛都能痛醒。这是怎么回事呢?
医生：你的母亲多大年纪?
患者家属：50岁了。
医生：你的母亲是不是现在梳头、穿衣、洗脸自己都感觉特别困难，天冷的时候尤其严重?
患者家属：是的！好长一段时间了，现在天天用棉垫包肩，夏天肩部也不敢吹风。医生，这是颈椎病吗?
医生：不要担心，你的母亲有可能患上了肩周炎。
肩周炎VS颈椎病
肩周炎
肩周炎又称冻结肩、“五十肩”，是肩关节及其周围组织的退行性病变。中老年人多发，女性发病率较高。发病原因与受寒、劳损、外伤及激素失调有关。
颈椎病
颈椎活动度大、受力大，易受到慢性损伤，发生退行性变，使椎间隙变窄、四周韧带松弛，导致该节颈椎不稳，并压迫和刺激脊髓、神经根和血管等，产生一系列复杂多样的临床表现。退变椎间盘也可在较轻的损伤作用下破裂、突出。
由于肩周炎有颈肩及上肢不适感，与颈椎病有类似之处，主要应与颈椎病相鉴别，鉴别要点如下：
患者家属：那总是头晕是颈椎病引起的吗？
医生：能够导致头晕的疾病有很多，颈椎病属于其中一种，椎动脉型颈椎病确有头痛、头晕等症状，但单纯由于颈椎病导致的头痛、头晕很少。
症状发作时有旋转、摇晃等感觉，伴有眩晕的发生、发展及加重，与颈部活动姿势改变有直接关系。突然转动头部或颈部时诱发或加重。转向某一侧易导致发作，而转向对侧则能缓解症状，有人将这种眩晕称为一过性眩晕。
严重者甚至会发生猝倒。发作前多无任何先兆，患者常处于某一体位，头颈转动时，突然感到头昏、头痛，下肢随即发软无力，跌倒在地。发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。
头晕无小事，可轻可重，原因复杂，而且容易反复发作，涉及神经内科(头颅)、耳鼻咽喉—头颈外科(耳朵)、眼科、脊柱外科(颈椎)等。
建议你正规检查一下，不要太紧张，可以先去神经内科、耳鼻咽喉—头颈外科和眼科进行检查治疗，排除相关疾病后再考虑颈椎的问题.
椎动脉型颈椎病引起的头晕须与耳源性眩晕、眼源性眩晕、颅内肿瘤、内耳药物中毒、神经官能症、锁骨下动脉缺血综合征等相鉴别。
