“之前在医院遇到一些糖尿病人，因为记错药物的使用剂量跟时间，用药不规律又没有摄取适量营养就外出活动，结果引发严重低血糖而送医，有些人住院时已卧床不起，更恐怖的是还出现心智混乱的现象。”台中知名诊所院长杜柏村医师表示，一般民众只了解糖尿病的高血糖危害，但其实糖尿病也可能出现低血糖问题。当血糖过高或过低都可能诱发急症，若长期波动恐引发心、脑、眼睛、肾脏等各种并发症。
“高血糖急症常因自行减药或停药而产生，有些病友也会因记错用药时间、过量使用降血糖药物造成血糖剧烈起伏，像有些病友服用类固醇会造成血糖升高，就应该增加剂量或调整药物种类来加强血糖控制；也常见部分病友因为服用的药物种类对血糖降幅过快而导致低血糖副作用。因此，病友应与医师讨论合适的降血糖药物，配合医师处方正确用药才能避免高、低血糖的发生。”杜柏村医师提醒，错误用药行为容易让血糖失衡，糖友应遵循以下原则避开急症危机！
遵守“2不1要”原则避开错误行为控糖才会稳
1)“不要”听信偏方，请依正规治疗：坊间补品一般属于食品，若号称疗效就有问题。而西药通常会经过大型临床试验确保安全与药效，与其相信来路不明的偏方，不如依医师指示做正确治疗。
2)“不要”自行停药，先听专业建议：病友常因各种用药迷思而自行停药，例如吃太多药伤肾或怕药物副作用，但其实血糖长期高低起伏才更危险，因为多数并发症都不可逆，因此若对用药安全有疑虑，建议先谘询医师是否换药。
3)规律量血糖，波动过大“要”反映：血糖过高或过低容易导致急症，养成规律量测习惯才能及时处置。当饭前饭后数值相差60mg/dL以上，最好尽早向医疗团队反映。
▲台中知名诊所院长杜柏村医师
高、低血糖急症很可怕数值大于300或小于70要注意
杜柏村医师表示，一般最常听到的高血糖急症是酮酸中毒，当血糖过高，身体会开始燃烧脂肪酸、氨基酸，造成代谢性酸中毒，严重时甚至会引发心肌梗塞。至于低血糖危机，若长期发展可能导致不可逆的脑部缺氧、病变，有时病人还会神智不清。
此外，近期也有糖友因感染新冠肺炎引发低血糖，结果送医治疗。杜柏村医师建议，血糖最好能量饭前、饭后，数值越不稳测量次数要越多，若高于300 mg/dI或低于70mg/dI，应尽快找医疗团队讨论治疗方针。
老一辈总以为吃西药伤肾医:擅自停药才可能会导致肾病变
台湾老一辈常误以为吃西药会伤肾，杜柏村医师无奈感叹，其实真正会导致肾脏病变等并发症的不是药物，而是不正常的血糖值。很多人以为健康食品有“健康”两个字可保证变健康，对药物反而有诸多疑虑，但西药通常经过大型临床研究证实安全性，目前市面上也有新的口服降血糖药物，既不易造成低血糖，也较不伤肾，能简化肾功能不佳病人的治疗，提升用药便利性。所以最重要的是，调整好生活型态，勿听信偏方却不做正规治疗，才能稳定控糖。
高、低血糖依严重度处理从数码工具学习让治疗更顺利
糖友发现自己高、低血糖的当下该怎么做？杜柏村医师表示，这取决于当下症状的严重程度，以及糖友是否能判断出适合的处置，以轻微低血糖为例，可试着吃3颗方糖，过15分钟后再观察数值是否回升；反之，若已快昏迷当然要尽速送医。简言之，血糖高、低变化原因很多，也可能是身体发炎或类固醇等其他药物副作用所致，若糖友能有正确观念，与医师沟通起来就会更顺利。
现今坊间已有不少数码工具可辅助治疗，糖尿病卫教学会推出“糖尿病智慧好帮手”卫教机器人(LINE Chatbot)，提供正确又即时的卫教信息，糖友可透过LINE通信软件发问并取得正确回复，避免在网络上搜索到错误信息而影响治疗，推荐民众多加利用。
