门诊有位患者糖尿病史5年，吃二甲双胍控制血糖，空腹血糖6点几，餐后血糖经常10以上，显然空腹血糖控制尚可，而餐后血糖偏高了。根据我国2型糖尿病防治指南的综合控制目标，空腹血糖应控制在4.4-7.0，非空腹血糖应＜10.0，糖化血红蛋白＜7.0%。类似这种餐后血糖高的患者其实为数不少，到底该怎么办呢？
餐后血糖偏高的常见原因
除了药物治疗方案不合理方面原因，餐后血糖偏高的可能原因常见有2点：
1.碳水化合物摄入过多
膳食类型中碳水化合物升高血糖明显，越是深加工和精细的碳水化合物，由于吸收快，升高血糖就越快。如果在膳食中碳水化合物所占的比例过大，则容易导致餐后血糖升高。所以指南推荐膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%-65%为宜。
2.运动量不足
规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。指南推荐成年2型糖尿病患者每周至少150min中等强度有氧运动，而餐后进行适当的有氧运动可有助于降低餐后血糖，所以如果运动量不足，也会导致餐后血糖偏高。
餐后血糖高的危害
在今年第十八届国际络病学大会主论坛上，中国工程院院士、国家基层糖尿病防治管理办公室主任贾伟平教授作了题为“血糖波动异常与津力达干预研究”的主旨报告。结合系列循证医学研究结果和指南内容，重点分享了络病理论指导下研发的津力达颗粒干预糖尿病、改善血糖波动的优势作用。在报告中她强调，对于糖尿病患者的长期管理，临床医生不仅要关注患者整体血糖水平的下降，也要关注血糖波动特别是餐后血糖高的改善。
如何降低餐后血糖？这3点很重要
通过以上分析，要降低餐后血糖其实并不难,关键把握以下3点：
1.控制饮食
首先建议制定合适的营养膳食表，规定好每餐碳水化合物、脂肪、蛋白质和纤维素等营养素的量，控制好碳水化合物的摄入量。
2.其次，可选择有效的运动方式来让血糖降低。
最有效的是有氧运动。有氧运动是指人们通过正常呼吸、在氧气充分供应的情况下进行的各种轻、中等强度的运动，常见的有氧运动包括快走、游泳、骑自行车、健身操、广场舞、瑜伽、慢跑、爬山等，这些有氧运动会消耗体内的脂肪及糖，有利于降糖、调脂、降血压和减少糖尿病并发症，增加体质和心理健康，是防治糖尿病的一种有效方法。其中，快走是最常见的适宜糖尿病患者的有氧运动。
3.中药通络、调畅气血
在控制血糖波动方面，中医中药的作用不容忽视，吴以岭院士以络病理论为指导，提出消渴（糖尿病）从‘脾’论治的新观点，探讨了脾主运化失常和胰腺功能障碍之间的相关性对2型糖尿病发病的影响及脾失健运、痰瘀阻络导致的糖尿病并发症的内在机制。
贾伟平院士表示，研究告诉我们，津力达颗粒不仅在降低患者整体血糖水平方面有着很好的疗效，且还有显著降低血糖波动的优势。这一研究也于2021年10月正式发表于糖尿病领域唯一被SCI收录的中国期刊——《糖尿病研究杂志》（Journal of Diabetes Research）。
贾伟平院士表示，研究告诉我们，津力达颗粒不仅在降低患者整体血糖水平方面有着很好的疗效，且还有显著降低血糖波动的优势。这一研究也于2021年10月正式发表于糖尿病领域唯一被SCI收录的中国期刊——《糖尿病研究杂志》（Journal of Diabetes Research）。
总之，在“中西医并重”的国家战略指导下，中医药纳入国家糖尿病防治体系，逐步形成了我国特有的现代医学与传统医学协调发展的糖尿病防治新模式。糖尿病的中医药治疗遵循辨证论治原则，在协同降糖、改善症状和体征、防治并发症、提高生活质量及三级预防中发挥重要作用。
