一年中最冷的时候来了，这也是糖尿病足的高发季节。
脚的这4个部位最易发生糖尿病足，每天自己检查一下，出现这些预警信号，警惕糖尿病足找上门。
1.查看脚趾，尤其是拇趾
脚趾最易受到挤压，且位于血液循环的末端，容易出现供血不足等问题，是最常发生糖尿病足溃疡的部位，特别是易受伤的拇趾，且相对不容易愈合。
脚趾缝较为湿润，感染真菌后容易糜烂，也是糖尿病足溃疡的好发部位。
一项纳入125例糖尿病足患者的研究发现，脚趾发生溃疡的比例占糖尿病足溃疡的57.6%。
预警信号：
脚趾受到不正常的挤压。
脚趾及脚趾缝有破溃、水疱、红肿、麻木、刺痛、颜色紫绀或苍白等异常现象。
脚趾间有外伤、糜烂、真菌感染等。
预防措施：
洗脚水温度低于37℃，洗完脚一定要擦干脚趾缝。
水平地剪趾甲。
避免穿鞋头太挤的鞋或高跟鞋。
如果有脚气、嵌甲，一定要尽快去医院治疗。
2.查看脚掌，尤其是前脚掌
神经病变引发的糖尿病足溃疡多以脚掌最为常见，且大多数发生在前脚掌。脚掌发生溃疡的比例仅次于脚趾。
前脚掌是行走过程中承受压力最大的部位，这是导致溃疡的重要原因。
预警信号：
脚掌有胼胝或破损。
走路时有间歇性跛行或疼痛。
预防措施：
配置缓解脚掌压力的鞋垫，每天换袜子。
穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常。
不用热水袋、电热器等直接给脚部保暖。
如果有胼胝、鸡眼，避免自行处理，需由专业医护人员修除。胼胝形成后立即修剪，约每2～3周修剪1次。
3.检查脚跟
脚跟是行走过程中的主要受压部位之一，如果并发周围血管病变，影响胫后动脉对脚跟的供血，极易诱发溃疡。
在老年糖尿病足溃疡中，脚跟发生的溃疡是最难愈合的。
预警信号：
检查脚跟是否有胼胝、皮肤破损、真菌感染等。
检查脚跟有无皲裂、变色、硬结等异常现象。
预防措施：
选择软底、平底、松紧合适的鞋子。
4.不要漏掉脚踝
脚踝发生糖尿病溃疡的比例仅次于脚趾和脚掌。因为脚踝皮下脂肪少，皮肤薄，裸露在鞋子外，容易因外伤导致溃疡。
脚裸处的组织血流灌注少，局部营养供应不足，出现溃疡后也不容易愈合。
预警信号：
踝反射（即跟腱反射）减弱或消失。
方法：需家人帮忙。糖尿病病友躺床上，家人用左手轻托糖友脚掌，使脚向上（脚背方向）勾起，右手持叩诊槌叩击跟腱，正常反应是脚向下（脚掌方向）屈曲。
预防措施：
选择白色或浅色的棉袜。
不要穿有洞、有补丁、袜口过紧或高过膝盖的袜子。
避免脚踝受到创伤。
以上4个部位都检查完了之后，再做两个收尾工作：
1.检查足部皮肤的感觉（周围神经病变）：皮肤感觉异常是糖尿病足周围神经病变的典型表现。用凉的金属体轻轻碰触脚部皮肤，检查是否感觉到凉。如未感觉到凉，表示皮肤温度感觉减退或消失，应及时就医。
2.检查皮肤状态（周围血管病变）：脚部皮肤有无干燥、脱屑等表现（脚部皮肤干燥可用护肤油保养），皮肤弹性是否减退，皮肤颜色有没有变深，有无麻木、疼痛等现象。如有异常及时就医。
糖尿病足筛查频率
没有周围神经病变，一年一次。
有周围神经病变，每6个月一次。
有周围神经病变合并周围血管病变或/和足畸形，每3~6个月一次。
有周围神经病变及足溃疡的病史或者截肢病史，每1~3个月一次。
没有周围神经病变，一年一次。
有周围神经病变，每6个月一次。
有周围神经病变合并周围血管病变或/和足畸形，每3~6个月一次。
有周围神经病变及足溃疡的病史或者截肢病史，每1~3个月一次。
