最近，大家总能刷到一些有关“复阳”的文章，甚至有一些文章举例说身边有人感染转阴20多天后复阳去世，还有人发出了“24岁网红复阳后突然猝死”的消息，并一瞬间登上了热搜。
看到这样的文章时，大家难免惶恐不安，只是很多人分不清复阳和二次感染的概念，常常把两者混淆在一起。
作为医生，我的确碰到过复阳的患者，但尚未碰到过二次感染的患者。
复阳和二次感染不是一回事，它们其实是两个完全不同的概念。
很多感染者在抗原转阴后的2-3周内，进行抗原检测的时候发现又是阳性了，这个时候不能叫二次感染，只能叫复阳。
明明抗原已经转阴了，为什么又复阳了呢？
很多人都有这样的误解，他们认为抗原转阴，就是代表身体里彻底没有病毒了，这是不正确的认知，抗原转阴和病毒完全消失是两码事，抗原转阴，只是代表身体里的病毒载体量明显下降，不代表病毒彻底消失。感染后如果不注意休养生息，在抗原转阴后2-3周内，人体内残存的病毒会趁着免疫系统放松警惕时再次攻击人体，一旦免疫系统落败，就会出现复阳的现象。
和复阳不同的是，二次感染往往发生在首次感染后几个月甚至一年内，国内专家普遍认为首次感染后在3-6个月内不太可能发生二次感染，按照6个月左右的时间推算，第二波感染的高峰日期将在2023年5月至6月之间。
有关二次感染的时间，美国普遍认为60-90天以后，而且，二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。英国则认为，二次感染的间隔时间至少为90天。
不管哪个国家的标准，有一点是肯定的，那就是随着时间的推移，感染后身体里产生的抗体也会逐渐减少甚至是消失，于是一切又回到起点，我们又将面临再次感染的可能，而短时间内，人类还无法彻底消灭新冠病毒。
反反复复到底会持续多久？没有人能给出明确的答案。
到底是复阳后危害大，还是二次感染后危害大？
一般来说，复阳是感染了病毒后，病毒没有完全清除所致，所以毒株还是原来的毒株，但是二次感染，经历了漫长的时间，病毒的致病力会进一步减弱，所以从毒株的致病力上说，复阳可能危害更大。
复阳后大家最怕就是心肌炎，因为感染新冠两周后心肌会有反应，如果在这个节骨眼上复阳，心脏就有可能受到创伤。
作为医生，要告诉大家的是，其实新冠感染后出现心肌炎的概率并不高，但是如果感染后我们不注意休养生息，在身体极度疲劳的时候，免疫力下降，身体极易受到病毒的再次攻击，这个时候发生心肌炎的风险的确会升高。
当心肌炎出现的时候，很有可能会出现以下5个症状。
第一，复阳后，出现胸痛，要高度重视。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，这种情况下是会导致胸痛的，很多人简单认为胸痛是肺部引起的，拖着不愿意去医院，就可能导致严重后果。
第二，复阳后，出现胸闷或胸前区压迫感，感觉就像是胸口被压了一块石头一样，这个时候同样要警惕。
第三，复阳后，出现心悸，很多患者感到心慌严重，甚至有心脏停跳，心跳节律不齐的感觉，这个时候同样不能忽视。
第四，复阳后，出现呼吸困难，很多人出现呼吸困难，首先想到的就是肺部，但是还有一种呼吸困难，是心源性呼吸困难，相对于肺部，有时更加危险。
第五，复阳后，有明显的疲惫和乏力感，病毒性心肌炎导致心脏功能下降，心脏是泵血器官，心脏功能下降后，泵血能力下降，就会出现全身供血不足，此时会有明显的疲惫和乏力感。
诊断病毒性心肌炎，要记住几点，首先出现上呼吸道感染或肠道感染症状，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，1-3周后又出现上述5个症状的一个或多个，同时有心电图、心肌酶、心脏彩超显示的心肌损伤证据，则可做出经验性诊断，但是确诊的金标准则是依赖于心肌活检。
病毒性心肌炎里最怕的就是暴发性心肌炎，又称急性重症病毒性心肌炎，以心力衰竭、心律失常及心源性休克为主要表现，若未及时诊断和早期治疗，发生心源性猝死的风险很高。
由于导致病毒性心肌炎的罪魁祸首是病毒，加上人类还没有研究出针对病毒的特效药，所以当病毒性心肌炎出现的时候，自然也就没有特效药，主要是对症治疗，大多数病毒性心肌炎可以自愈，导致死亡的也仅仅是少数暴发性心肌炎。
很多人感染后特别恐慌复阳，也有很多人感染后认为自己的身体很棒，对于复阳一副无所谓的态度，这些都是不可取的。
要想降低复阳的风险，最佳的方式就是休养生息。
第一点，最重要的就是保持充足的睡眠，避免过度劳累，这既是预防病毒性心肌炎的重要方法，也是治疗病毒性心肌炎的重要方法。
第二点，适度运动，量力而行，切记不能剧烈运动，抗原转阴后，很多人逐渐恢复体力，于是认为要赶紧运动，这样才能增强免疫力，要记住一点，欲速则不达，过早的剧烈运动，反而会增加对体力的消耗，对于大病初愈的人群不适合，建议稍微做一些舒缓的运动，比如散步、打太极。
第三点，饮食上养精蓄锐，要注意均衡饮食，保证摄入充足的营养，既要补充富含蛋白质的食物，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉和豆制品，也要补充富含维生素、微量元素和膳食纤维的蔬菜、水果，但切记，均衡饮食不是大补特补，要限制三高饮食，包括高糖、高盐和高脂肪，同时饮食上不要太辛辣刺激。
第四点，戒烟戒酒，烟酒对身体的伤害有目共睹，烟酒本身会导致免疫力下降，在免疫力还没恢复的时候，吸烟酗酒会加速免疫防线的崩溃，对于感染者，再大的烟瘾和酒瘾也要戒掉，这是对自己的健康负责，没有讨价还价的余地。
第五点，调整好自己的情绪，乐观一点，不要给自己太大的压力，感染后复阳的几率并不高，出现心肌炎的概率同样不高，当然，也不能掉以轻心，发现不对劲的时候，千万别拖，越早去医院越好。
