70多岁的王大爷是一名退休教师，长年患有高血压、高脂血症等代谢性疾病，虽然也一直在口服药物控制，但是血压一直控制的不是太好，王大爷也没有规律的监测相关指标。
6个月前王大爷自己感觉嗅觉下降明显，即使是面对香喷喷的饭菜也闻不到味道，刚开始王大爷以为是自己阳过的后遗症，所以一直没有放在心上，但后来王大爷开始出现明显的睡眠障碍，白天昏昏欲睡，夜晚却睡不着觉，并且他发现自己的右手开始出现莫名的震颤，特别是在静止不动时最为明显，手指象在搓丸子或数钞票一样的不断搓动，并且全身肌肉感觉僵硬不适，王大爷以为是中风了，于是赶紧来到医院就诊。
来到医院后医生第一时间给王大爷完善了颅脑磁共振，发现其有多发的腔隙性脑梗死，并且伴有明显的脑萎缩，但是没有发现急性脑梗的信号，通过对王大爷的认知功能进行评价后，发现其不仅仅是手指震颤怎么简单，并且伴有记忆力、肢体协调能力等中枢神经功能的全面下降，最终诊断为帕金森病。王大爷一听到帕金森病就非常慌张，连忙询问道怎么自己就突然得了这个病呢？医生解释道其实帕金森病是一种慢性的神经系统变性疾病，其并非突然出现，嗅觉减退、睡眠障碍、肢体震颤等都是其早期的临床表现，而且王大爷来的比较及时，虽然目前本病无特效药物，但是规律用药可以有效控制病情发展，改善其生活质量。于是王大爷按照医生医嘱规律服用药物，一段时间后他的多种症状均有明显缓解。
一、帕金森病的发病机制
帕金森病是一种与年龄相关的神经退褒性疾病，多见于60岁以上的中老年人，根据我国流行病学调查结果表明，我国目前存在帕金森病的人群多达300多万，并且每年的新增病例在10万左右，由于尚无特异性治疗的手段，因此帕金森病对于老年人的身体健康具有很大的影响，被称为威胁老年人健康的“沉默杀手”。
目前对于导致帕金森病的关键发病机制尚不明确，临床上倾向于是多种诱因的综合作用下所致发病，其中以下3种原因尤为关键。
首先，随着年龄增大，大脑功能会出现逐渐退化。黑质多巴胺能神经元是维持人体正常功能的重要结构之一，其主要负责分泌多巴胺，对于肢体肌肉的运动、于认知功能、记忆力等具有明显影响，而临床研究表明随着年龄的增大，人体内的黑质多巴胺能神经元活力出现明显下降，这导致中枢神经系统中的多巴胺水平明显下降，而这正是导致帕金森病的关键机制。
其次，遗传因素也是导致帕金森病的关键诱因。流行病学研究表明帕金森病似乎具有家族聚集性的倾向，既往家族中有有帕金森病患者的人，其发病率要高于正常人群。遗传研究表明这些人群中可能存在α共同核素基因的Alα53THr突变，而存在这种基因突变的人群会更容易出现黑质多巴胺能神经元的变性，诱发帕金森病。
最后，中枢神经系统损伤后更容易诱发帕金森病。临床研究发现既往存在脑卒中、脑萎缩、脑出血等慢性中枢神经系统损伤的人群中帕金森病的发病率要明显升高，这表明中枢神经系统结构是否完整对于维持大脑的正常功能具有重要意义，而这对于维持正常的黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶、多巴脱羧酶等多个器官和组织的活力具有重要意义。因此积极治疗原发性疾病也是预防帕金森病的重要手段。
二、注意这4种表现，可能是帕金森病的早期信号
帕金森病是一种慢性的退行性疾病，其病程较长，但是由于其伪装能力很强，早期的症状缺乏特异性，因此在发病早期对于日常生活的影响并不明显，所以许多人往往容易忽视，当已经出现典型的肢体功能障碍时往往是疾病的中后期了，所以早发现、早治疗是临床上防治帕金森病的重要原则，建议中老年人注意以下4种临床症状，其往往是帕金森病的早期信号。
1、无明显诱因出现嗅觉减退
根据临床研究表明大约有90%的帕金森病患者在早期会出现不同程度的嗅觉减退，具体表现为对于刺激性气味不敏感，或者出现无诱因的食欲减退，对于饭菜的食欲下降，甚至无法闻到任何味道。虽然帕金森病诱发嗅觉减退的具体机制不明，但有研究表明大脑中控制嗅觉的嗅球中也含有多巴胺神经元核团，而帕金森病会导致这些多巴胺神经元的功能出现明显下降，继而导致嗅觉功能的减退，值得一提的是这种嗅觉功能减退要远远早于肢体震颤，并且尚无有效的治疗方法。
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2、出现记忆力和认知功能障碍
根据统计大约有约45%的帕金森病患者会在早期出现记忆力和认知功能障碍，如说不出食物的名称、叫不出家人的名字等，甚至是以前喜欢和熟练的活动也变得陌生，少数患者甚至出现阅读和书写功能障碍，而这些都是大脑功能减退的明显标志，但是这些症状缺乏特异性，如脑萎缩、老年痴呆等也会出现上述症状。
3、睡眠障碍
睡眠障碍、睡眠质量下降往往是帕金森病患者早期的症状，其可以分为睡眠倒错和睡眠异常两类。睡眠倒错是指帕金森患者出现白天异常困倦，晚上却无法入睡的异常睡眠表现；睡眠异常包括睡眠间断和入睡困难，患者不仅仅会出现入睡时间明显延长，并且在熟睡期会出现大喊大叫、拳打脚踢，甚至出现幻觉、夜间自语等表现。
4、静止性震颤
肢体震颤往往是帕金森病发病最早期的表现，其通常以一侧的拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动，然后逐渐发展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。但是许多患者在患者并不太在意肢体震颤，因为这些震颤多在静止时出现，运动后消失，不会明显影响日常活动，但是这种震颤会在情绪激动或者紧张时诱发，情绪缓解时又消失，因此如果日常生活中出现了静止性的肢体震颤一定要小心，及时前往医院进行相关检查。
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三、防治帕金森，除了药物还要注意以下5点
目前尚无根治帕金森病的方法，临床上多采用药物、手术、康复和心理治疗等综合性治疗方案，其具体目的是延缓病情发展，改善患者生活水平，但是仅仅依靠药物是不够的，对于老年人而言做好以下5点对于防治帕金森病尤为关键。
1、建立正确认识，培养积极情绪
对于老年人而言，正确认识帕金森病的危害，培养积极预防的思想尤为关键，可以通过医学科普或者咨询临床医师以获得相关的专业知识，建立对于帕金森病的全面认识；其次，对于已经患有帕金森病的患者而言要积极评价其情绪变化，及时纠正其焦虑、抑郁、烦躁、害怕等不良情绪，可以通过咨询心理医生或者多与家人交谈，减轻其精神压力，鼓励其积极面对疾病。
2、积极防治疾病，定时检查身体
对于老年人而言，积极防治慢性疾病是预防帕金森病的基础，如高血压、糖尿病、脑梗死等，一定要规范服用相关药物，积极配合医生医嘱，并且及时进行相关检查，如颅脑磁共振、颅脑CT、认知功能检查等，从而及时掌握病情变化，及时发现早期表现。
3、安排适当运动，科学锻炼身体
临床研究表明科学的肢体锻炼对于改善患者肢体运动和不良情绪具有一定作用，因此应该鼓励帕金森患者进行科学运动，建议多进行运动量较小的有氧运动为主，如健美操、太极拳、游泳等，每周3次，每次20分钟，但一定要注意运动强度，建议在制定运动计划前咨询专业的医生，通过对患者身体的评估制定具体运动计划。
4、注意均衡营养，培养良好习惯
帕金森病患者必须保持良好的营养状态，养成良好的饮食习惯，这是因为帕金森患者更容易出现营养不良、肌肉萎缩等危险，因此一定要注意营养均衡，建议低蛋白、低脂肪饮食，并且注意增加水分摄入，注意维生素、矿物质和纤维素的摄入；其次，需要注意的是临床上治疗帕金森的药物多与食物会产生交叉反应，如左旋多巴等，因此一定要注意食物与药物分开服用，避免影响药物的治疗效果。
5、注意相互扶，注重相互沟通
帕金森患者非常容易出现抑郁焦虑等异常情绪，并且伴随着自身生活能力的下降，积累的负面情绪也会逐渐加重，因此无论是医生或者家人朋友一定要注意对于帕金森患者的照顾和关心，多与其沟通，减轻其内向压力，鼓励其积极治疗和面对疾病，这对于改善帕金森患者的预后尤为关键。
四、总结
综上所述，早发现、早治疗是防治帕金森病的关键所在，生活中一定要注意帕金森病的早期信号，如嗅觉减退、静止性震颤、睡眠障碍等，必要时及时前往专业医院进行检查和评价，从而及时获得专业帮助；其次，目前尚无治疗帕金森病的特效药物，因此仅仅依靠药物是不够的，一定要做好生活中的方方面面，从健康、饮食、运动等多方面进行调节，从而有效预防帕金森病，提高帕金森患者的生活质量。
