“别吃大鱼大肉了，小心尿酸高得痛风！”
“酒也戒了，海鲜、内脏也不敢吃了，怎么尿酸还是降不下来呢？”
......
如今，高尿酸已经成为继高血糖、高血压、高血脂之后的第四高，据统计，我国10个人中就有一个高尿酸血症患者。那么高尿酸到底是如何产生的呢？痛风患者除了限制高嘌呤食物，还能怎样控制尿酸呢？
一、人体内的嘌呤，只有20%是吃出来的
因为尿酸高，所以不能吃内脏和海鲜等高嘌呤食物、不能喝酒.......这让很多人误以为，尿酸高是吃高嘌呤食物导致的，这就颠倒了因果关系。
我们体内的嘌呤，只有20%是吃出来的。
可以把人体内的尿酸池想像成一个有进水口、排水口的“蓄水池”，正常情况下：
我们每天会产生约750mg，这其中分为外源性和内源性，外源性是指通过食物摄取、分解产生的尿酸，占20%；内源性是指人体自身合成、降解产生的，占80%。
我们每天会排出500～1000mg的尿酸，其中2/3由肾脏经尿液排出，另外的1/3由肠道、胆道排出，或者被肠道内细菌分解掉。
这样，我们体内的尿酸会保持一个稳定水平。
图片来源：小荷医典
然而，如果这个“蓄水池”进水口和出水口，任何一个或者同时出了问题，即产生过多尿酸、无法正常排出，那么这个平衡就会被打破，导致尿酸堆积，引发痛风。
二、这些生活方式，也会偷偷升高尿酸
尿酸值，和我们的生活习惯息息相关。如果已经限制了高嘌呤饮食和饮酒，但尿酸值仍然降不下来，可能和以下生活因素有关：
1.长期高热量饮食
尿酸高的人，日常饮食只盯着嘌呤、酒精可不行，每天饮食的热量也很重要。
高热量饮食，会导致我们日常的摄入量>消耗量，长此以往，最直接的结果就是导致肥胖。
肥胖又会诱发胰岛素抵抗、糖耐量受损、肾上腺皮质激素过多......这一系列的因素，都会使尿酸的排泄减少、嘌呤的代谢增加，这就像是“蓄水池”的进水口和排水口都出了问题，尿酸自然也就高了。
有研究显示，体重增加是痛风发生的独立危险因素，而体重下降可以控制尿酸水平、降低痛风急性发作的频率。所以，尿酸高的人，要选择低热量饮食、保持健康体重。
2.果糖摄入过多
看到“果糖”第一反应是不是水果中的糖？并不是哦，果糖是一种单糖，和葡萄糖一样果糖有着自己的化学式，不同的是，它的甜度是葡萄糖的一倍，所以被很多商家用在了饮料、食品中。除此之外，它还存在于水果、蜂蜜中。对了，就连我们熟悉的蔗糖，进入人体后，也会被分解成一部分的果糖。
果糖可谓无处不在，那么本身不含有嘌呤的它，又是如何影响尿酸的呢？
有研究发现，身体代谢果糖的过程中，会通过一系列的反应，诱导、刺激尿酸的形成，这也就增加了内源性尿酸的含量。
果糖诱导尿酸的形成
图源：参考文献[2]
这还不算完，果糖还会抑制尿酸通过肾脏排泄。又是一个导致“蓄水池”的水狂进不出的罪魁祸首，果糖摄入多了，尿酸值自然就高了。
那么痛风患者该如何限制果糖呢？对照下表就可以了～
图片来源：小荷医典
3.剧烈运动
“不是说痛风患者加强运动更有利于尿酸排出吗？”别急，这里说的是剧烈运动。
国内外研究表明，低强度的有氧运动，可以降低痛风的发病率，而中高强度的运动，反而会增加通风的发病率。
这是因为，剧烈运动时，我们出汗增加，血容量、肾血流量减少，进而尿酸排泄减少。
同时，剧烈运动还可能导致糖皮质激素水平升高，这种激素升高了，就会抑制肾脏的尿酸排泄，从而导致体内尿酸水平升高。
所以，尿酸高的人要避免剧烈运动，可以选择适度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，建议每周五次，每次30分钟左右，注意运动的时候，心率要控制在（220-年龄)×(50％～70％)范围内。
如果以上生活习惯你都没有，尿酸仍然高，那可能和代谢紊乱、慢性疾病、服药等原因有关。
人体器官、内分泌系统就像一个精密的机器，尿酸值的高低只是机器复杂运转下的一个结果，这其中受到很多因素的影响，所以，对于痛风这种代谢性疾病，不是单单限制高嘌呤食物、限制饮酒，就能缓解的，还需要改善饮食习惯、生活习惯。
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