据估计,1~5%的成人会有肛周瘙痒的问题,这其中,男性是女性的4倍。
原发性肛周瘙痒主要是指原因不明确,瘙痒既是一个症状,也是一个诊断,占据肛周瘙痒的绝大部分,50~90%的人属于此类型。
继发性瘙痒主要指继发于原发疾病引起的瘙痒,例如局部感染、皮炎,或者一些全身疾病。
肛周瘙痒的原因有哪些?
1●外在刺激
肛周瘙痒的原因还可能和肛周刺激因素相关,例如过分的用皂液清洁,纸巾用力摩擦,或者使用了乳液,芳香剂等化学刺激。
2●清洁不到位
出汗或者排便后没有正确的清理、局部潮湿、过紧的内裤等因素都会让肛周皮肤受到刺激。
3●饮食
碳酸饮料、咖啡、西红柿、柑橘类水果及辣椒、芥末、大蒜等刺激性食物也会和肛周瘙痒相关。
4●排便
过稀的排便及便秘,都有可能会导致肛周瘙痒。
其他导致肛周瘙痒的因素
1●感染因素
细菌、真菌、寄生虫感染都会引起肛周瘙痒。例如金葡菌、念珠菌、蛔虫、疥螨的感染。
2●一些皮肤病
例如牛皮癣、接触皮炎、过敏性皮炎等。
3●全身系统疾病
4●结直肠肛周疾病
如直肠脱垂、内外痔、肛瘘、肛裂等。
5●药物原因
一些刺激性药物也可能引起肛周瘙痒,例如吗啡、奎宁、秋水仙碱及部分抗生素等。
6●年龄
老年人可能会有大便失禁的情况。
当患者就诊时,医生对肛周瘙痒的评估包括详细的病史询问和体检,必要时需配合化验室或者影像学检查。
肛周瘙痒的治疗方法
1●正确的清洁方式
肛周正确的清洁方式为便后用流水冲洗肛门,纸巾蘸干或者吹干,避免使用芳香沐浴液清洁。
如果感觉肛门经常潮湿,可以用玉米淀粉或蒙脱石粉涂抹肛周。
瘙痒通常发生在夜间,此时可以修剪指甲,在避免抓伤皮肤的情况下,也可戴着手套或用纱布轻微摩擦止痒。
2●饮食健康,避免辛辣刺激
多吃健康高纤维素的食物,避免辛辣刺激,避免咖啡、酸橙等食物的摄入。
3●选对内衣
勤换内裤,穿宽松透气内裤。
4●合理用药
在医生指导下局部使用1%的弱激素软膏(需注意药物禁忌症),每日2次,时间不超过2周。
5●注射治疗
如果药物和行为治疗都无效,可考虑亚加蓝局部注射治疗。将亚加蓝注射到肛周皮下,可以破坏神经末梢,缓解瘙痒症状。
6●其他
如果是继发性瘙痒,请咨询专业医生,遵医嘱针对病因进行治疗。