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北京杀医案另一元凶?揭秘高危的中药注射液

图为被指北京杀医案罪魁之一的“醒脑静注射液”。(网络图片)

北京杀医案发,院方被揭拒不接收患者住院。另外,家属披露医生乱开“醒脑静”中药注射液,致患者病情恶化。被指药业“怪胎”的中药注射液,每年引发12万例不良反应,但因高额利润,政府监管不力,全国仍趋之若鹜。

12月24日早,北京民航总医院急诊科女医生杨文,被95岁女患者的儿子孙文斌残忍杀害。孙文斌的姐姐孙英告诉陆媒,案发时母亲已在急诊科就医20天,院方一直以“没有床位”为由拒绝接收住院,而不能住院就无法使用医保,只能在急诊科自费治疗,弟弟曾抱怨医院是要孙家“倾家荡产”。

陆媒披露,医院拒绝接收老人住院的原因,可能是因为年底严控医保额度,另外也担心拖累床位周转率等考核指标。

此外,孙英还表示,家属和医院的另一个矛盾,也是主要矛盾,是医生“乱用药”导致母亲昏迷。

她说,母亲来民航总医院就医,起初只因为吃不下饭,要求“输点营养液”,结果在输完液后病情恶化,不得不留在急诊科继续治疗,身体情况却越发糟糕,更出现了高烧不退、昏迷等情况。

孙英说,是杨文医生开的“醒脑静”导致母亲病情加重,且药物开具并未事先告知家属。对此,民航总医院一名医生向陆媒证实,杨文确实给患者开了“醒脑静”和营养液,但强调事先“告知了患者”。

早前,民航医院一名医生也曾在社交媒体提到,患者家属“怀疑医生用药”,天天在抢救室和医生“吵闹”,医院建议家属“走医疗鉴定”等等。

公开资料显示,“醒脑静”为中药注射液,是中医急症抢救使用的中成药,主要成分为人工麝香、栀子、郁金、冰片,辅料为聚山梨酯80、氯化钠。药品说明书上介绍,该注射液适用于清热解毒,凉血活血,开窍醒脑,但警告可能引发“过敏性休克”,用药后出现不良反应必须及时救治。

此前官方已公布,“醒脑静”可引发皮疹、胸闷、呼吸困难、寒战及过敏性反应,并将其列入“监控药品”目录。但其销量仍不断增长。

图为研究“醒脑静”不良反应的一篇医学论文。(网络图片)

据药智网统计,2014年“醒脑静”注射液的市场规模就已超过40亿元(人民币,下同)。三年后就增至55.46亿元,居于被监控用药的国家医保品种第一位。而销售额过亿元的前七名,全为中药注射液。

数据还显示,2016年中药注射液已在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院广泛应用,总规模已超过千亿元。

而伴随着中药注射液市场不断扩大,其引发的争议却层出不穷。

根据中国国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2017年)》,2017年“中药不良反应/事件”报告中,注射液和口服制剂所占比例分别是54.6%和37.6%。而当年“中药严重不良反应/事件”报告中,静脉注射给药占比84.1%。

根据《法治周末》的数据,中药注射液引发不良反应的案例逐年递增。2013年中药注射液不良反应报告为12.1万例次,其中严重报告占5.6%。2014年中药注射液不良反应报告为12.7万例次,其中严重报告占6.7%。2015年中药注射液不良反应报告同样为12.7万例次,但其中严重报告比例增加到7.7%。

患者注射中成药液后过敏的例子,在知乎和全国各个论坛上,更是比比皆是。其中许多人发生休克,出现生命危险。

清开灵注射液的使用说明书,不但要求使用者接受过相关抢救培训,还要求密切观察患者反应。(网络图片)

业内人士指,中成药注射液不良反应高发,已是公开的秘密。中成药注射液是用西医的注射法,将传统中药的药剂直接注入人体,属于“不中不西的怪胎”。高浓度药物直达血液或组织,本就容易引起不良反应,对于成分单一的西药尚且如此,而中药成分复杂,更增加了不良反应的发生率。

医学专家指出,由于制作工艺的落后,中药注射液里提取出的所谓“有效物质”实际上是一堆未经过安全检验的复杂混合物,甚至杂质都难以去除,这种混合物既没有经过双盲试验检验,其有效成分和作用机理也没有得到清楚地阐明,就直接注入人体,自然带来许多未知的巨大安全风险。

切段、煮沸、蒸馏,这就是所谓“柴胡注射液”的制作方法。(网络图片)

不过,被指存在重大安全隐患的中药注射液,仍然在中国大陆不断扩大市场。据陆媒披露,其根本原因是所谓“中药注射液”往往属于“独家品种”,依照中共官方规定,在药品招标中享有单独定价权,利润空间非常大。因此越来越多的药企盯上了这块肥肉。

利润大,其产业链的各个环节自然“提成”也多。因为各方围绕着中药注射液“利益均沾”,自然有更多的药企、医药代表、医药、医生愿意为其推广和使用“亮绿灯,开后门”。

2019年5月,因女儿在美国涉贿考丑闻,步长制药董事长赵涛一度陷入舆论漩涡。据陆媒披露,步长制药只凭一种中成药注射液“丹红注射液”就可年赚几十亿。而“丹红注射液”因不良反应频发,26次被列入重点监控名录。

责任编辑: 时方   来源:NTD 转载请注明作者、出处並保持完整。

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