21岁的薇薇最近发现，自己和男朋友在床上的时候，无论怎么小心，还是经常会出血，因此她决定有空就去做个常规妇检。
在去医院前，薇薇提前了解到，一般来说，25岁以下女性是不用检查HPV的，因为发生宫颈癌的风险比较低，90%的人会在2年内转阴。但医生询问发现，薇薇虽然年纪不大，但性生活有5年了，过早开始性生活、同房出血，这些高危因素摆在面前，医生觉得薇薇很有必要进行宫颈筛查。
检查结果也验证了医生的猜想：HPV16、18感染（高危型），同时伴有宫颈高级别鳞状上皮内病变，也就是所谓的癌前病变。
一、癌前病变，让人闻之色变
癌前病变，是指发展下去具有癌变可能的某些病变，大多数是慢性炎症性疾病。
很多人觉得，炎症不会像癌症那样侵袭和转移，吃点消炎药对付一下就好了，但现有证据表明，癌症的发生和发展，与慢性炎症有着密切的关系。当病原体或者某些刺激，使得炎症持续性存在的时候，炎症的微环境中的氧化应激和炎症细胞与细胞因子的出现，会使得炎症处的细胞DNA损伤，其修复也被抑制，最终转变成了癌症。
当变成癌症后，肿瘤周围会产生抑制炎症的细胞，帮助“筛选”出更适应这种微环境的细胞，使得癌细胞更难以被消灭。
二、癌前病变一定会成癌症吗？
虽然癌前病变中带有“癌”字，有癌前病变的人患上癌症的风险也会比别人高，但并不是所有癌前病变都会变成癌症。
目前，在肿瘤界最权威的《NCCN指南》中指出，患有家族腺瘤性息肉这种癌前病变的患者，他们一生中患上胃癌的风险是1%到2%，也就是平均每100个家族腺瘤性息肉的患者中，最终可能有1到2个人会患上胃癌。
就算是确诊为癌前病变，也不一定需要马上处理，如宫颈癌前病变，部分宫颈癌前病变生长极为缓慢，甚至有些患者在一生中，癌前病变都发展不到需要医疗干预的地步，只有高级别的上皮内瘤变，才需要采用积极的治疗去应对。
因此，除非是某些高危的病变类型，或者患者本身合并有其他高危因素，这时才需要根据医生的建议，予以重视和治疗，将癌症扼杀在摇篮里的，否则只要定期检查即可。
三、4种常见癌前病变要知道
虽然癌前病变并不一定会变成癌症，甚至有时不需要处理，但对于一些常见的癌前病变，一定要有所了解。
肝癌
中国的乙肝病毒携带者众多，这也导致现在中国肝癌患者众多，对于由乙肝、丙肝病史发展成为肝硬化的，属于肝癌的癌前病变。除此之外，酒精、胆汁淤积等也是发生肝硬化的高危因素，在早期的时候，患者一般不会有症状，但随着病情的发展，会出现肝功能损伤、门脉高压、多系统受累等表现。
有肝硬化的患者，要及时的接受积极的治疗，有乙肝的需要治疗乙肝。有乙肝肝硬化的患者，应当每3个月到半年体检一次，检查肝脏B超和甲胎蛋白。
胃癌
在患有浅表性慢性胃炎的时候，不要不当一回事，因为进一步发展，就是慢性萎缩性胃炎，这是胃癌的癌前病变。当胃粘膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生的时候，就是癌前病变了，患者通常会感觉上腹部有胀痛感、食欲不振等情况，但只要在慢性期及时接受正规的治疗，一般不会进一步癌变。
对于浅表性胃炎，应当每3年进行一次胃镜检查，慢性萎缩性胃炎每1到2年进行一次胃镜，并且需要积极进行治疗，如果有幽门螺杆菌感染，可以视情况进行规范治疗。
宫颈癌
宫颈上皮细胞在被HPV长期持续感染之后，会出现非典型增生，也就是宫颈上皮内瘤样病变，进一步恶变就是宫颈癌，患者一般会在性生活或者妇科检查后出现少量的阴道出血。
已经有过性生活的女性，应当每年做一次TCT和HPV检测，如果发现异常，则可能需要进行阴道镜或活检。
大肠癌
肠息肉有很多种，但腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是息肉直径在2厘米以上的，癌变的几率更大。从息肉恶变为癌，平均需要5到15年的时间，如果在这期间切除息肉，就能大大减少发生大肠癌的可能。
到了50岁以上，最好每5年能进行一次肠镜检查，每年进行一次肛门指检，如果发现较大肠息肉可能需要及时处理。
想要早发现癌前病变，最好的方式就是根据自身情况，做好检查，目前无论是哪一类的癌前病变，最常使用的筛查方式都是影像学加病理学检查。
