满口蛀牙不见得是没有好好洁牙的关系，南投一名女童因为下巴严重蜂窝性组织炎合并脓疡就医，在医师抽丝剥茧之下，最后查到祸首竟然是鼻子过敏滥用血管收缩鼻喷剂所致。
▲女童长期使用鼻黏膜血管收缩喷剂，导致鼻甲肿胀。（图／南投医院提供）
南投医院分享案例，一名12岁女童因为连续2天右下巴红肿热痛来到耳鼻喉科门诊，医师触诊时发现她右下巴明显肿胀，赫见她满口蛀牙且有些许的脓液从红肿的牙龈缝渗出，研判是不洁的口腔环境导致严重口腔蜂窝性组织炎合并脓疡。经过药物局部处置搭配1周高效价抗生素治疗后，女童回诊时下巴肿痛明显改善，但医师也注意到她只能张口呼吸，检查发现鼻腔竟被两团粉色肉块塞住。
医师问诊后才知道，原来女孩长期受过敏性鼻炎之苦，尤其在换季时症状更加明显，家长发现孩子鼻塞之后，自行至药局购买鼻黏膜血管收缩的喷剂，使用后鼻内血管收缩，进而改善鼻塞症状。未料持续使用几年之后，鼻黏膜血管弹性疲乏，反而造成鼻甲持续肿胀，鼻腔完全塞住，只能张嘴呼吸。
耳鼻喉科医师吴昭宽指出，正常情况下，充足的唾液可以和细菌分解食物时产生的酸性物质形成酸硷中和，达到保护牙齿的目的，但长期鼻塞张口呼吸会导致唾液量不足而使酸性物质逐步侵蚀牙齿，增加蛀牙的风险，甚至形成齿源性的感染病症，才因此造成女童满口蛀牙，甚至引发严重口腔感染。而罪魁祸首就是血管收缩鼻喷剂。
▲吴昭宽医师建议鼻内喷剂不要连续使用超过7天。（示意图／南投医院提供）
吴昭宽表示，目前治疗鼻炎的喷剂有血管收缩鼻喷剂、类固醇鼻喷剂、抗组织胺鼻喷剂以及新开发的类固醇合并抗组织胺鼻喷剂等4大类，市售声称不含类固醇的血管收缩鼻喷剂可以帮助鼻腔内血管收缩，立即见效，短时间即可减缓鼻塞症状。不过不能长期使用，建议连续使用不要超过7天，否则会因血管弹性疲乏，导致鼻黏膜肿胀无法收缩而形成药物性鼻炎，使鼻塞症状更严重。
据了解，该名女童在医师建议下停止使用血管收缩鼻喷剂，并接受手术治疗，目前呼吸状况完全改善，正积极治疗蛀牙。吴昭宽提醒，鼻塞不仅干扰生活品质，更会影响正常的生理保护功能，适合的鼻喷剂能有效改善症状，但呼吁民众勿自行长期使用或增减剂量，最好能寻求医师或药师等专业人员的协助，以免影响疗效甚至造成不良反应。
