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中国失业率超2成,李克强真急了;揭底中共医保天真假象,有3大紧箍咒

亚马逊封杀中国卖家受波及电商升至数十万;中共仍想香港实施反制裁法;港股步入技术性熊市;中概股大跌没见底
医院不开医保药的三个紧箍咒

出现这样的情况,是因为医院和医生太黑吗?

其实站在医院和医生的角度,他们也有自己的难处和一肚子委屈。

深究背后的原因,主要有三个方面:医保的总额预付制度、药占比考核、取消药品加成。

先来说医保的总额预付制度。

什么意思呢?就是医保部门每年会给医院一定数额的医保使用额度,超过这个额度的费用,医院就得自己负担。

要知道,我们每一次在医院刷医保卡的时候,医保报销的部分其实都是医院先行垫付,之后再向医保部门申报结款的。如果医院垫付了1000万,但医保部门给的定额只有600万,剩下的400万结算不了,就等于医院自己贴钱给患者看病了。

为了不亏本,医院通常会将医保额度分解划拨给各个科室,科室又会对每个医生制定考核指标,例如一个月只能有多少医保额度,超过后要么扣奖金要么罚款。而那些进口药特效药,价格高,走了医保,医生的额度就会超标。

然后是医院控费的紧箍咒。

以往是药占比。所谓药占比就是医生开处方时,药物费用占病人所有费用的百分比,一般不超过30%,如果超出了,医生就要被罚钱,被批评。

设计的初衷是为了防止医生乱开药,但实际操作中,却导致很多医生不敢开药了。尤其是一些高价药,一给开,药占比就飙升。

知乎上就有医生透露,自己因为同情患者年龄大给多开了一盒药,结果就被扣了1000元奖金。还有位医生说他们科室为了给一个老人开药,年初的时候就把科室的全年绩效给开没了。

2019年单一药占比考核被合理用药综合指标取代,但是,控费的紧箍咒依然在。医生也需要工资奖金养家糊口,不能一直被扣钱,患者又不得不用药,怎么办呢?结果就是让患者去医院外自费买药。

最后是取消药品加成。

以前国家允许医院在药品采购价基础上加价15%销售,这样的话,药品的采购价越高,医院能赚的钱就越多。

而取消药品加成的政策推出后,医院卖药不挣钱了,采购、运输、保管环节都需要出钱出人,很多贵重药物的储藏成本又高,所以很多医院索性也就不进高价药了,有的时候医生不给开也是因为医院确实没药。

在中国,医保是非常有限的。

中共仍想香港实施反制裁法,或采豁免特定跨国企业

中共官方临时喊停“反外国制裁法”在港实施,并不意谓著北京让步。相反的,北京可能想以更细致的作法豁免特定跨国企业,以在反制外国制裁时,不损及香港的金融中心地位。

中央社22日引述消息报道称,中共仍盼香港实施反制裁法,可能豁免特定跨国企业。

香港南华早报(SCMP)今天指,中国官媒新华社自17日会议开议后,就未再报导过“反外国制裁法”纳入基本法的草案。华尔街日报(WSJ)引述知情人士称,中共官方担心本次立法,将持续动摇外资和投资者的信心。此前北京对网络和补教业加强监管,已让投资者心生疑虑。南华早报则引述港府知情人士表示,港府官员过去3周都在和银行、商会见面,了解他们对立法的担忧。知情人士说,他相信本次延后表决的决定,是来自北京。

据消息又指,香港财政司长陈茂波取消原订上周和立法会议员的会面。知情人士指,港府还需要时间了解商界忧虑,明年之前都不太可能提交立法草案。

此外,香港政治评论家袁弥昌等学者认为,中美近期互派大使,两国关系改善;以及近期的阿富汗情势,让反制外国制裁不再是北京的优先待办事项。

不过南早也引述一些消息人士和分析家称,中共并没有改变反制外国制裁的作法;相反的,北京可能尝试以更精确的方式,在反制的同时不损及香港的金融地位。

华尔街日报也引述知情人士称,中共还是想在香港施行这部法律,但可能会修改内容以安抚外资。不过,北京接下来的动向仍未明朗。

据南华早报引述中国全国港澳研究会副会长刘兆佳表示,目前还不清楚北京是否会继续采用纳入基本法“附件三”的方式,或借由其他法律或行政手段来执行相关措施。该报也指,有分析人士认为,北京可能会为香港起草一份更精细、更有针对性的“反外国制裁法”,豁免特定的跨国企业。业界也有建议认为,北京可利用“出口管制法”或“不可靠实体清单”等规定来作出反制。

亚马逊封杀逾5万中国卖家,受波及电商恐升至数十万

全球最大网购平台亚马逊(Amazon)今年4月底以来,开展打击电商违规行销等行动。受影响的大陆店铺达5万多家。由于资金被亚马逊冻结未能提取,影响周转和营运。业界估计,若“封杀”持续或扩大,恐怕会有数十万家电商受波及。

此为亚马逊历史上第五次针对中国卖家的封店事件,此前四次针对产品质量,通常都是下架有问题的商品,但这次直接针对品牌卖家,假如商家违规则几乎所有商品的链接都会下架。

一些中国卖家会用一张银行卡绑定十个以上的帐户,但这在亚马逊是不被认可的,一旦查下去可能有超过30万家商户受影响。

有业界人士分析,亚马逊积极打击违规电商店铺,其中一个可能的原因是与其推出自营品牌业务“AmazonBasics”有关。

中概股蒸发1.5万亿美元专家警告:还未见底

美国加强监管之际,北京也在严厉打压中国网路公司。在内外夹击下,中概股持续暴跌,市值疯狂蒸发近1.5万亿美元。欧亚集团管理办公室执行董事康森瑞说,“我认为毫无疑问它(中概股处境)只会变得更艰难。”

8月21日,彭博社引述Alphalex Capital Management驻香港董事总经理Alex Au的话说:“我认为抛售不会很快就结束,投资者需要重新评估投资中国的理由及风险。”

中共“个人信息法”再挫股市,港股步入技术性熊市

恒生指数8月20日盘中一度下跌735点,至24,581点的低位。午后跌幅稍微收窄,收市报24,849点,全日跌466点。其中中国科技类股价急挫,拖累科技指数全线下跌逾2%,跌至5,895点新低。

金融时报》分析指,港股从2月时的高位31,183,到目前跌破25,000点,已下跌逾两成,步入技术性熊市。分析指,中港股市近来接连暴跌,说明越来越多的投资者担心北京将加大对金融、科技、教育、游戏等多个行业的监管力度。

iFast Global Markets副总裁温钢城直言,恒指市帐率已跌穿1倍,尽管市场以往都会于现水平买货,但外资及“北水”对港股兴趣减少,市场信心不足下,或需要更大折让才愿意入货。目前“北水”仍未恢复稳定净流入,美国联储局本周开会或提“收水”时间表等,均可能对港股形成压力,恒指最坏情况或低见23,000点。

市场分析认为,港股20日下跌与北京通过《个人信息保护法》有关。

中共的《个人信息保护法》据称是“世界最严厉的隐私保护法”。不过自由亚洲电台报导称,该法律并未对中共执法部门的相关权限作出明确规定,无法改善政府的“老大哥”形象。

阿波罗网林亿综合报道

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