台湾气候炎热潮湿，灰指甲、香港脚是相当常见的足部感染疾病，患者除了趾甲变灰的情况，也容易有脚痒等不适，最大的麻烦恐怕就是往往不易治疗、容易复发。对此义大医院家庭暨社区医学部预防医学科主任洪????杰医师指出常见难以治愈的关键，以及真正有助改善的方法，提供给民众参考。
明明没怎样，为何感染灰趾甲、香港脚？
洪????杰医师表示，灰指甲和香港脚是难兄难弟，都是霉菌感染，香港脚较为广泛，灰指甲较集中在指甲上，会是较深度感染，当然，香港脚严重也会出现感染。灰指甲的患者，指甲容易变得脆弱、裂开、颜色逐渐变灰，也因此称为灰指甲。除此之外也容易变形、变粗、甚至甲床分开。
许多民众会纳闷，脚明明保持干爽，或者运动回来就洗澡，为什么还会有灰指甲或香港脚？对此洪????杰医师表示，流汗、运动、田间工作等长期脚湿湿的，确实较容易得灰指甲、香港脚，不过其他也包括了与他人共用拖鞋、鞋子，或家人有灰指甲踩在同个生活空间的地板上，同样的道理外用的淋浴间、泳池、三温暖等也可能发生。而自体免疫疾病、糖尿病等免疫力较差者，霉菌也容易趁虚而入。另外，本来就有香港脚或灰指甲者，也可能自己传染给自己的另一只脚。
值得注意的是，灰指甲、香港脚的霉菌不单单仅限于足部，也可能传染至手部，患者若在脚痒等不适用手抠脚，或是剪趾甲时没留意手部清洁，霉菌就可能传染至手部，这点也可能导致脚好了却被手再次感染的情况，需多留意。
灰指甲、香港脚勿轻忽，严重恐酿各种并发症！
洪????杰医师提醒，灰指甲、香港脚若感染严重，或有伤口存在，亦可能使得伤口恶化，出现破皮、化脓等外伤，容易使感染情况加剧，严重可能出现筋膜炎、蜂窝性组织炎、甚至导致败血症等，全身性感染、致命的风险都会明显提升。因此也提醒，若灰指甲、香港脚等出现伤口红、肿、热、痛情况时，尽速就医检查，这是蜂窝性组织炎的典型症状。
灰指甲、香港脚好不了？医指２关键
对于灰指甲、香港脚的问题，大多数患者最伤脑筋的就是迟迟好不了。洪????杰指出最常见主要的２大关键，就是用作方法和霉菌没杀光。
关键一：用错方法。
许多民众出现灰指甲、香港脚的情况，常见以热水烫、泡热水、涂小护士等方式进行改善，对此洪????杰表示，小护士对于香港脚改善是没有用的，而用热水烫、泡脚是同个概念，顶多就是用高温麻痹脚痒的情况，但并无法杀死霉菌，更不用说治疗。霉菌的菌丝通常相当深入，恐怕脚都烫熟了还是没有改善，且容易使得原本只有霉菌感染的脚，形成霉菌感染又烫伤的脚，使得皮肤发炎，更不利于治疗及改善。
关键二：霉菌没杀光。
洪????杰医师解释，霉菌感染往往都会不断扩散、交互感染，会是大面积的霉菌感染，只是程度不同，不单单只有脚趾或趾甲，包括趾间、脚掌、脚根等都可能已有霉菌存在，擦药就得擦全部、两只脚都擦，以避免出现只擦脚趾或趾甲，脚根没擦到，生活中脚搓脚等小细节没注意到，又造成反复感染的情况出现。这也是为什么香港脚、灰指甲常常不容易痊愈的主要原因之一，恐怕有擦药的脚趾确实好了，但旁边的没好又被感染。
治疗灰指甲、香港脚，整只脚、两只脚都要治！
灰指甲、香港脚治疗上，最好的方式还是建议先找家医科、皮肤科等相关科别医师治疗为佳，医师会开立标准药物，如抗霉菌药物、水杨酸药物等，并叮咛相关注意事项。口服药物服用后灰指甲和香港脚会一起治疗，而外用药物不论是自行购买或医师开立，患者都需自行多加留意，需整只脚、且两只脚一起治疗，不可试图节省药物或因为省事而单擦情况看起来比较不好的部位。
