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为什么老人的压差那么大?这样的血压如何控制?

压差增大分正常情况、病理情况。

正常情况下,收缩压随年龄增长而增高,而舒张压在55岁后逐渐下降,所以存在压差增大。

病理情况下,主要多见于高血压人群,随着病史时间长,出现血管病变,导致收缩压明显升高,从而压差增大。

为什么在老人高血压中常见?

高血压产生危害的主要原因是细小血管硬化,但不是一得高血压就出现硬化,其病程进展缓慢,可达十余年或数十年之久。从中年得高血压,到晚年,刚好进入高血压的血管硬化期或硬化期后。

一、举个例子:

人体内的血管像一个密封的容器,血液在该容器里流动;当容积变小时,内部压力便会增高,因为血量是相对固定的。就像500毫升的瓶子,装500毫升水刚好;当瓶子里面因为长满了污垢,此时再装500毫升水,是不是水会溢出来,如果硬装下500毫升水,则瓶子是不是要膨胀了,这里面的压力就高了,血压也一样道理。

二、收缩压升高

高血压造成的动脉硬化主要累及细、小动脉,硬化后的血管管壁增厚、变硬,管腔狭窄和弹性减弱。

下面血液循环图中,心脏射出来的血,从大动脉到小动脉,再经过小静脉到大静脉,最后回流心脏。

动脉到静脉之间,存在许多细、小血管,而这些血管硬化是高血压病变的特征,硬化后不仅缩小了血管总的容积,通过的血流也会变小,甚至还有可能部分堵塞。

也就是说,动脉血通过细、小血管的量减少,则在大、中动脉里遗留的量就增多,增多的血量对血管壁压力就增大,即血压升高。

三、舒张压下降

收缩压是心脏射血时,达到最高值时的血压;而舒张压是心脏舒张时,动脉血压达到最低值时的血压。

为什么心脏在舒张时,还会有血压?

靠的就是血管回缩的压力。心脏射血,血量充盈会让血管扩张;在心脏舒张时,扩张的血管回缩,产生的力量继续推动血液流动。这个血管回缩对舒张压的维持很重要,如果血管硬化,则弹力下降,回缩力就会减弱,会造成舒张期血压的下降。

如何控制血压

一、首先,明白

高血压目前尚无法根治

降压治疗的目的是减少心、脑、肾等并发症的发生率和致死率。

二、其次,重视改善生活方式

对所有高血压均适用,主要有7点,如:减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐(可从新鲜蔬菜和水果中获得)、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力、

三、最后,以下情况需要降压药物治疗

高血压2级或以上。

合并有糖尿病,或者心、脑、肾已受损害。

改善生活方式后血压仍未得到有效控制。

如何控制,血压降到多少合适?

一般主张血压控制目标值为<140/90mmHg。

合并糖尿病、慢性肾脏病、心功能不全或者病情稳定的冠心病,血压控制应<130/80mmHg。

老年收缩期高血压者,降压目标值可放松,收缩压控制于<150mmHg,降得太快或太低容易出现身体不适,或出现其他器官缺血的并发症;如果降压后没有不适或并发症,可降至<140mmHg,但是,降压速度不应过快。

责任编辑: 刘诗雨  来源:预防健康小知识 转载请注明作者、出处並保持完整。

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