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高血压患者,血压降得太低了,能否药物减半?看完就知道了

并不是所有的患者都能规范地治疗高血压。查出高血压不治;自行买点高血压药去控制血压;血压高就吃药,血压低就停药;不进行生活干预...等错误的控压方式还在很多患者中存在。

之所以很多患者可以不规范地对待高血压的治疗,有很大一部分原因是因为高血压之于患者,就像正在煮着的温水之于青蛙。高血压在很长一段时间内,并不会给身体带来十分明显的伤害,但是它却会偷偷地损伤你的血管和器官,时间长了,心脏、肾脏等器官会出现明显的损伤,而这个时候才反应过来,虽然不至于像开水中的青蛙那么惨,但也会给身体带来很大的危害。因此,高血压患者在确诊后应该接受规范治疗,通过医生个人的努力,把血压控制在合理的范围内。而这也不仅引出以下这个很多患者问询过的问题:

高血压患者到底要把血压控制在多少为好?是140/90以内吗?

关于这个问题,可以分为以下几方面来看。

第一,患者把血压控制在140/90这是最低的要求。超过140/90,发生突发性危险以及并发症的可能性增加。

第二,美国的高血压指南下调高血压的标准,下调为130/80。我国没有跟进,但这个指标对我国患者也有参考意义。因为血压超过130/80,罹患心脑血管疾病的风险就会增加。从这个角度来看,如果能把血压控制在130/80,会更好一些,可降低对血管的危害。

第三,关于65岁以上的老年人的降压标准要单独拎出来讲一下。

我们知道,过去普遍认为,65岁以上的老年人,血压稍微高一点也可以,没必要控制在140/90以内。而美国更新的高血压指南认为,即便是65岁以上的老年人降压目标也是130/80。而如果是患有更多脏器疾病或者预期寿命有限的老年人,可根据临床情况决定降压目标和目标值。不过针对这一点,世界医学界还没有统一的目标。有专家认为降压目标应该根据年龄段来决定,并给出了根据年龄的最佳血压公式,即(100+年龄/2)。

药物治疗是治疗高血压最基础的手段之一。有些患者表示,自己通过服药和控制饮食以及运动等方法,已经把血压降到了140/90以内,或者130/80以内,总之是降到了标准值以内,甚至偶尔还会出现低血压的情况,这个时候还要继续服药?继续服药会不会得低血压?可以把减量吗,比如说把药片掰成一半吃,只吃二分之一?

高血压患者,血压降得太低了,能否药物减半?

先和大家分享一个案例,53岁的李阿姨已经患有十年高血压了,长期吃降压药,血压一直控制得很不错。

前段时间测血压的时候,她发现自己的血压已经日趋平稳,而且降到了较低标准,她有时候都感觉自己有低血压风险。于是李阿姨决定减药,把原来的药片都掰一半吃了。

在减药之后,李阿姨的血压也开始正常,也没有低血压症状了,但是好景不长,李阿姨的血压居然开始反弹回升,李阿姨经常感觉喘不上气心悸胸闷,最后检查发现,是停用高血压之后,血压回升引起的不良症状,若不加以控制,会增加心脑血管疾病风险。

看完这个案例,想必大家也知道了,高血压停药、减药不是件简单事。

不是说高血压患者不能减药,也有的人可以成功减药的,比如说有的人,高血压不严重,在用药一段时间后,就可以将收缩压降至130mmHg以下,或者舒张压降至85mmHg以下,那么他们也可以在咨询过医生之后,适当减药观察。

不过,对于绝大多数患者而言,高血压药物都应当长期服用,若非药物不适,也不需要更换药物。如果遇到血压降低的情况,建议先咨询医生,再看看要不要减药。

此外,即便是减药之后,也需要注意监测血压情况,在上午、下午、睡前都检测一下,以免出现血压反弹,血压波动的情况。

最后,如果是轻度高血压患者,刚刚做完手术的患者,或者是长期用药之后,血压峰值降低的患者,都可以找医生咨询下,看看是否能够减药,停药,如果长时间低血压,可能会对血管造成进一步伤害,增加中风风险,诱发神经衰弱,所以还是需要注意下的。

总的来说,高血压患者,血压降得太低了,需要先咨询医生,再根据实际情况酌情减药,不要贸然减药,更不要长期停药。遇到一些血压降低的特殊情况,也不要慌,咨询好医生,在减药过程中注意好观察,就能够帮助避免不良反应。

责任编辑: 王和  来源:民福康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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