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有高血压的人,心跳每分钟超过80次,需要控制吗?

有位患高血压的朋友问华子,他的静息心率在90左右,医生让他吃洛尔类药物,说是可以降低心率。但是他自己在网上看到,人的心跳每分钟60~100次都是正常的,他的心率并没有超标,为什么也要控制?

华子说,虽然正常心率为60~100,但是有很多的研究发现,心率在50~80之间最为健康,当心率超过80的时候就有些过快了,容易引起心血管疾病。

一、心跳有固定的数值吗

一直有一个说法,说每个人的心跳都有固定数值,谁先跳完谁先走。这个说法有一定道理,一般来说,人的一生心跳大约在25~30亿次。心跳快的人,细胞代谢速度与分裂会更快,染色体端粒消耗得也会更快,寿命可能会短一些。

不过这个说法并不完全正确,因为人的自然寿命主要与基因相关,后天的环境、生活习惯、经济条件、精神压力等多种因素都会影响寿命的长短,所以不能简单地用心率的快慢推算寿命。

有些心功能不好的人,心率在50以下,可能会影响重要器官的供血,寿命反而会更短。

二、有高血压的人心率应控制在80以下

大家要注意的是,这里所言的心率指的是“静息心率”,是经过充分休息之后的心率。比方说,在早晨刚起床时,排空膀胱,但未吃早饭时的心率,就可以看作是静息心率。可以自己摸脉搏测量,计算1分钟的心跳次数。

大多数成年人的心率在80以下,如果心率超过80,但没有其他症状,就不算有问题,也无需治疗。但是如果心率超过了80,同时还有高血压,那么很可能是交感神经过度兴奋导致的高血压,就需要对心率进行控制了

三、如何降低自己的心率

当交感神经过度兴奋时,会造成肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素释放增多,使心脏兴奋,心输出量增加,血压就会升高。所以通过降低心率,就可以有效控制血压

洛尔类药物是常用控制心率的药物,其药理机制是阻断心脏上的β受体,降低心脏兴奋性,并且对交感神经也有抑制作用,减少心脏输出量,同时降低血压。

非“地平”的钙离子通道阻滞剂(地尔硫卓、维拉帕米)也有降压和降低心率的作用。还有不影响血压,只降低心率的伊伐布雷定,可以用于血压正常或是偏低者控制心率。

四、改善生活方式降低心率

除了用药之外,通过生活方式的调理,也可以有效控制心率。

1、释放精神压力:精神压力过大,引起紧张、焦虑的情绪,是导致心率过快的常见原因。需要自己学会调整心情,把工作、学习当成乐趣,享受人生,面对挑战的时候,用乐观愉悦的心态去面对,不要焦虑。

2、别喝刺激饮料:心率过快的人,要远离酒精、咖啡以及浓茶等刺激性强的饮料,白开水永远是最健康的饮料。

3、保证睡眠质量:睡眠不足会导致心律失常,还可能会诱发高血压,所以每天要保证6~8小时的睡眠。

4、保持规律运动:运动会加强心肺功能,虽然在运动时心率会增加,但在休息状态下,心跳会比正常降低,每天的心脏跳动总数减少。

5、保持合理体重:为了克服多余的脂肪带给循环系统的压力,肥胖者的心率通常比正常人更快一些。所以减轻体重可以降低心率,还对预防“三高”慢性病有潜在益处。

总结一下,对于有高血压的人来说,静息心率超过80就有些偏快了,需要进行控制。如果通过改善生活方式不能有效降低心率,就可能需要在医生指导下使用药物对心率进行控制了。

责任编辑: 王和  来源:药师华子 转载请注明作者、出处並保持完整。

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