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糖尿病患者去医院要查什么,两个最重要,盘点检查项目及检查的意义

糖尿病不可怕,可怕的是并发症,一旦出现糖尿病并发症,不管是出在眼睛上、肾脏上,还是心脑等大血管上,都是残酷的,治疗棘手,痛苦不堪,预后差。

所以,要定期检查,能预防则预防,能早治疗就早治疗。

今天给大家盘点一下和糖尿病有关的检查项目,以及这些项目的意义所在,下次去医院医生让检查不要再拒绝了,有两个是最重要的,因为早期无症状,大家一定不要忽略。

1.眼底的检查

单纯的血糖升高会损害2个器官,其中之一是视力,另一个是肾脏,而致命的心脑大血管疾病是血压、血脂、吸烟、年龄等多方面综合因素作用的结果。

眼睛和肾脏这两个并发症和高血糖正相关,所以我把眼病放在了第一位。

所有人,只要患有糖尿病,定期都要检查眼睛,尤其是眼底检查:

1型糖尿病在发病5年后,每年查一次;

2型糖尿病在刚诊断时就要检查。

不能认为我没有症状,视力很好就不去检查。糖尿病视网膜病变是一个渐进的过程,动脉硬化缓慢进展,早期是没有什么症状,一旦增生的血管破裂,出血是一瞬间的。所以,对眼病,重点是预防

至于大家经常听说那谁谁眼底打激光了,说明病变发现得还算早,视网膜病变治疗越早越好,一旦视力受损,即使打激光也是延缓进展,视力是恢复不了的,更别说吃口服药了。

除了常见的1型和2型糖尿病,妊娠期糖尿病也不能松懈,孕期最好也能坚持检查眼底,建议3个月检查1次,以防止早期病变。

除了眼底的检查,还白内障的检查,虽然白内障不像视网膜病变那样吓人,一般也是要定期就诊,您如果挂了眼科的号,可以一起都看了。

2.肾脏疾病相关的检查

肾脏疾病是和眼底并发症并列的严重并发症之一,很常见,尤其是早期尿微量白蛋白升高者,年轻化趋势很明显,我认识的很多三四十岁的年轻人,尿蛋白都很高。

尿液的检查包括:尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐(用于估算肾小球滤过率),还有门诊上检查的不是很多的24小时尿蛋白定量。

年轻人很多有尿蛋白的增高,检查最好不要超过3个月,以发现早期病变。

尿蛋白的升高没有特效的药物,只能是从根本上解决问题,把血糖、血压严格的控制在正常范围,有可能会减少尿蛋白。

有些降压药物,比如ACEI和ARB类有一定程度的改善尿蛋白的作用,一些中成药,比如改善微循环的胰激肽原酶,增强抵抗力的百令胶囊也会得到应用,根本上的措施,还是降糖/降糖和减重方面。

至于病情进一步加重,出现肾小球滤过率降低,肌酐升高,除了上面的措施和药物以外,也没有特效的治疗措施,可能涉及到终末期应用的尿毒清和肾喜。

还有最后一个兜底的治疗:血液透析,到这个程度,该透就透,就没有什么可计较的了。

3.其他检查项目

除了上面的两个专项检查,还有:

1.糖尿病神经病变的检查:包括周围神经病变的肌电图、震动觉、冷热刺激觉等,只是有些检查由门诊医生来做。

为什么这个相对不那么重要了,因为和前两个比起来,这个我们能够明显感觉到,腿脚的麻木、发凉、疼痛等,一般难忍受都会到医院就诊,不会拖到很厉害才就诊,不像眼底直接失明。

2.自主神经病变等检查

3.心脑等大血管病变检查:包括无症状性心肌梗死要做心电图、检测动态血压、颈动脉、下肢超声等检查等。

4.基础检查:肝肾功能,血常规等。

当然,不是所有的检查每次都要做,会根据病情有所取舍,您去门诊挂号,内分泌医生会在简单问诊了解病情后开具相应的检查,您别太拒绝就可以了。

责任编辑: 王和  来源:糖尿病之友 转载请注明作者、出处並保持完整。

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