常女士今年62岁,感染乙肝很多年了,不过她从60岁开始便每年都进行体检。去年的体检结果中,报告单显示各项指标都正常,肝功能也正常。
但今年两三个月前,常女士开始陆续出现食欲下降、口干、小便发黄、脸色发黄等症状,在儿女的陪同下到了医院检查,一查竟然是肝癌早期。
常女士怎么也想不通,明明去年体检还一点问题没有,不到一年的时间怎么就患上肝癌了呢?
一、明明肝功能正常,为什么会查出肝癌?
和常女士一样被这个问题困扰的人并不少,明明之前检查肝功能正常,但是却被查出了肝癌,这是为什么呢?
肝功能Child-Pugh分级指标,是临床上评估肝脏储备能力的常见指标之一,可通过肝功能、超声检查、凝血常规来进行评分,一般等级越高代表肝功能受损越严重。
但其实肝功能检查,主要针对的是肝硬化、肝炎、脂肪肝等肝脏疾病,并不能筛查肝癌。
另外,肝功能正常并不等于肝脏健康。
肝功能正常只能代表抽血检查时,肝脏细胞未出现炎症反应和坏死,但可能已经出现了肝硬化。而且即便到了肝癌早期或中期,转氨酶也可能只是轻度升高或正常的。
因此,肝功能并不能作为筛查肝癌的唯一标准,临床上有些肝癌患者,癌细胞已经发生扩散转移,肝功能还可能显示正常,毕竟肝脏有着强大的代偿能力。
肝脏是一个“坚强”的脏器,有着很强的储备能力和再生能力,只要有三分之一的肝细胞正常运转,都不会影响到身体的代谢。
若想筛查肝癌,除了普通的肝功能检查之外,还要进行肝脏CT、磁共振、甲胎蛋白、乙肝五项等不同的检查项目。
二、有肝病的人,皮肤可能会出现这4种异常
普通的肝脏疾病,或许通过肝功能检查、凝血常规等可以检查出来,但肝癌却似乎难以发现。
有些人即便每年都要体检,但依然被确诊了肝癌晚期,那这是为什么呢?
一方面是因为早期的肝癌没有症状,据统计,肝癌肿瘤从1厘米长到出现临床症状,需要大概20个月的时间,在这期间可能都没有任何症状。
另一方面,是肝癌的肿瘤体积倍增时间太快,肝癌的肿瘤体积倍增时间一般是54.6天,最快可能只需要13.5天,一年一次的体检根本赶不上肿瘤的生长速度。
但如果皮肤出现一些异常的症状,要小心肝病加重了!
1、瘙痒
无故眼睛顽固性发痒或皮肤瘙痒,可能是肝脏病变发出的信号。肝脏受损会导致血液储存减少,眼睛得不到血液滋养,就可能引起眼睛干燥瘙痒。
另外,肝脏受损后胆汁代谢受到影响会在肝脏内滞留,含量高了就会析出胆汁酸盐,胆汁酸盐随着血液流动,刺激到神经末梢,就可能引发皮肤瘙痒。
2、眼白发黄
眼白发黄可能是肝脏病变癌变的信号,肝癌发展过程中胆红素水平会升高,患者就可能出现黄疸症状,表现出眼白发黄的特点。
3、出现肝掌
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和指出,患者患肝硬化、慢性肝炎后会出现肝掌症状。
肝掌一般是由于肝功能减退,导致雌激素代谢灭活能力出现障碍引起的,有些患者进一步检查或许已经是肝癌了。
4、长蜘蛛形状的痣
肝病发展到一定程度,就可能出现蜘蛛痣,像急性肝炎、肝硬化、肝癌患者都可能会出现蜘蛛痣。
三、超八成肝癌患者与乙肝相关,如何预防?
据统计,80%的肝癌都与乙肝病毒有关,在我国平均每三个人中就有一个人曾感染乙肝病毒,有1.2亿人正携带乙肝病毒。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长潘宏铭教授指出,从乙肝病毒到肝炎、肝硬化,到肝癌需要经历十多年的时间,而在这期间有很多机会都可以阻断肝癌的发生。
乙肝,也被称为乙型肝炎病毒(HBV),HBV感染虽然并没有直接的细胞毒性作用,但在体内持续复制的病毒经过吞噬加工后,会激活免疫应答反应,诱发肝脏的免疫病理损伤。
乙肝病毒可通过血液、母婴、性等途径来传播,因此做好乙肝的预防和控制很重要。
一是养成良好的生活习惯
经常熬夜、吸烟喝酒、暴饮暴食等不健康的生活习惯,会使肝脏更容易感染疾病,因此一定要尽早戒烟戒酒,养成良好的习惯。
二是及时接种乙肝疫苗
婴幼儿在出生之后,一般都需要接种乙肝疫苗,不过疫苗的接种并不是终生免疫的,因此建议每五年去检查一下乙肝抗体。
三是生病尽量去正规医院就诊
平常如果生病了,最好去正规的医院就诊,不要随便去私人诊所打针、输液,以免医源性感染乙肝病毒。
尽管每年体检发现肝功能正常,也不一定代表肝脏就健康。
毕竟肝功能检查并不是筛查肝癌的唯一标准,想要筛查肝癌,还要结合甲胎蛋白、磁共振、乙肝五项等来确诊。