最近，我们经常在评论区看到“头条看病癌症”这句话，这在一定程度上说明我们的一些科普做得不好，并向公众传达了一些误导性的信息。肠癌作为肠道中最常见的恶心肿瘤，我认为有必要与大家严格分享一些肠癌的临床表现，以免再次陷入恐癌。
我们所说的结肠癌实际上包括结肠癌和直肠癌，统称为结直肠癌。根据国家癌症中心发布的《2018年全国最新癌症报告》数据，结直肠癌的发病率和死亡率位居前5位，显示了它对人们健康的巨大危害。
事实上，结直肠癌的症状并不是“排便时会有“3多”，吃饭时会有“2短”，更不用说依靠这些症状来预警结直肠癌了，因为结直肠癌的早期没有特殊症状，而且通常是转移或晚期。
为了方便直观地了解结直肠癌，我们先从下图来看看结肠、直肠的解剖结构：
从图中可以看出，结肠和直肠的解剖位置有很大的差异。因此，虽然结直肠癌都是肠癌，但其临床表现不同，临床症状如下：
1、结肠癌的临床表现
排便习惯和粪便性状的变化：最早的症状主要表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便带血、脓液或粘液。
腹痛：早期症状之一，是不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适等。
腹部肿块：多为无意中触摸，常为肿瘤本身，也可为肠梗阻后近端积粪。
肠梗阻症状：出现在中晚期，如腹胀、便秘、腹胀或阵发性绞痛。
全身症状及晚期症状：转移、消瘦、贫血、乏力、低热等。
由于肿瘤的病理类型和部位不同，临床表现也会有所不同。一般来说，左结肠主要表现为梗阻、便秘、腹泻、便血，右结肠主要表现为全身症状、贫血、腹部肿块。
二、直肠癌的临床表现
直肠刺激症状：排便频繁，排便习惯改变，如急后重感，排便不尽感。
下周肠腔症状：先是大便变细，再是梗阻引起腹痛、腹胀。
肿瘤溃疡感染症状：大便表面带血及粘液，甚至脓血便。
全身症状及晚期症状：转移、消瘦、贫血、乏力、低热等。
症状的频率依次为便血80%~90%、便频60%~70%、便细40%、黏液便35%、肛门痛20%、里急后重20%、便秘10%。
从结直肠癌的临床症状可以看出，它们都有排便习惯的改变、大便带血、肠梗阻、全身症状和晚期症状，没有“3多”。结直肠癌的诊断不依赖于单一的临床症状，而是结合结肠镜检查和病理检查进行诊断，不能怀疑自己是结直肠癌，因为类似的临床症状。
另一方面，由于结直肠癌是一种下消化道癌，结直肠癌患者在进食时没有太多的特征表现，也没有“2短”。说结直肠癌患者可能吃得少是胡说八道，许多癌症患者都有这种表现。
结直肠癌早期没有明显症状，临床症状往往是晚期，不能依靠临床表现来预防结直肠癌，但当排便习惯和排便性状变化应引起足够的重视，及时检查，以免延误治疗时间。
需要强调的是，结肠镜检查是发现早期结直肠癌最有效的手段，强烈建议中老年人和有家族史的人定期进行结肠镜检查。
