有朋友给华子留言，说是看到了有人在推销可以“化掉”动脉斑块的药物，但他记得华子曾经说过动脉斑块无法消除，这是怎么一回事呢？
华子说，那个人是在夸大宣传，因为到目前为止，人类还没有任何一种药物可以将动脉中的斑块消除。但是通过合理用药，有可能让动脉斑块出现逆转。但也只能使斑块的密度增大，体积缩小，达不到完全消除斑块的效果。
一、动脉中的斑块不是“垃圾”
很多人觉得，动脉中的斑块就是血液中的垃圾，如同水管用久了，就会积攒水垢一样。水垢可以想办法溶解掉，那么斑块也应该可以消除。
但实际上，动脉斑块的成分并不是“垃圾”，是血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进入到动脉内膜之中，被巨噬细胞吞噬后形成的泡沫细胞聚集而成。而胆固醇是人体中的营养物质，不是无用的垃圾，只是摆错了位置。
问题在于，泡沫细胞一旦形成，就无法再移动了，会牢固地生长在动脉内膜中，如果不破坏动脉内膜，就无法将斑块取出。
二、LDL-C水平与斑块的关系
LDL-C是构成动脉斑块的主要“原料”，但是人们发现，只要将LDL-C水平降低，就可以阻止它进入动脉内膜。
在相关的研究中证实，当把LDL-C水平控制到2.0mmol/L以下时，LDL-C就会停止进入动脉内膜；如果可以控制在1.8mmol/L以下，已经进入动脉内膜的LDL-C还会逆流回血液中，被运回肝脏分解。
但是只有未被吞噬的LDL-C才会逆流，已经在泡沫细胞内的LDL-C，就没有办法再转移出来了。所以说，斑块一旦形成，就无法消除。
三、斑块不能消除但是可以逆转
在临床治疗中，有人通过饮食控制与加强运动，就可以使斑块的体积缩小，甚至仪器都检测不出。不过这样的例子很少见，大多数人需要在药物的帮助下，才能实现斑块的部分逆转。
现在明确可以逆转斑块的是他汀类药物，把LDL-C控制在1.8mmol/L以下，最好达到1.4mmol/L左右，持续用药2~4年，可以使斑块密度增加，体积缩小，使动脉狭窄的程度得到缓解。
不过只有“低回声”、“混合回声”的低密度软斑块逆转效果较明显，如果本身就是“强回声”、“等回声”的高密度硬斑块，逆转的效果就十分有限。
四、逆转斑块需要“多管齐下”
想要逆转斑块，首先要改善自己的生活习惯，进行低脂、低糖、低盐饮食，并且在力所能及的前提下，尽量地增加运动量。
如果使用他汀类药物不能使LDL-C达标，就需要联合使用胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布、海博麦布等）、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗等），共同控制LDL-C达标。
同时还要戒烟限酒，控制好血压和血糖，以减少动脉内膜的损伤，可以避免LDL-C从损伤处进入动脉内膜，继续形成斑块。
总结一下，到目前为止，还没有哪种药物可以彻底消除动脉斑块，如果有人声称某种药物可以清除血管中的垃圾，消除斑块，那么一定是夸大宣传，大家要擦亮眼睛，不要上当。
坚持健康的生活方式，在医生指导下使用以他汀类药物为基础的治疗方案，并且坚持长时间用药，才是使斑块逆转的正确方法。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。
