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健保公司牟暴利 治癌学名药成本55元 竟卖6600元

治疗癌症的学名药“Gleevec”单月成本价55元,但部分大型医疗保险公司却收取6600元。(美联社)

癌症学名药“Gleevec”单月成本价55元,但CVS Health和信诺(Cigna)医疗保险公司却收6600元(美元,下同)。

华尔街日报(WSJ)报导,Gleevec于2016年成为学名药,每月只需要55元便能买到,但保险公司却以此数额的百倍计价。

WSJ调查指出,CVS Health和信诺每月对Gleevec收费至少6600元,而这两大保险业者之所以能这么做,是因为他们与药局共同定价,部分药局根本就是该企业的子公司。

一旦昂贵药物的专利到期,低价的仿药就会上市销售,进而节省大量费用;不过,特定学名药,如部分癌症药物、多发性硬化症及其他复杂疾病的仿药每月仍耗资数千元。

报导指出,信诺和CVS的仿药平均价格比药厂定价高出至少24倍;另据非营利药品定价分析组织“46布鲁克林研究”(46brooklyn Research)数据显示,拥有大型健保组织的“联合健康集团”(UnitedHealth Group)的药品定价为成本价的3.5倍。

CVS Health、Cigna和联合健康集团拥有负责处理药品开销与政府计划的“药房福利管理”药局。图为行人经过一间位于纽约市曼哈顿的CVS药房。(路透)

研究药品价格的泛德堡大学(Vanderbilt University)医学院健康政策教授史黛西·杜塞茨娜(Stacie Dusetzina)表示,“中间商赚大钱,消费者受害。”

公卫研究员和产业官员表示,症结在于本应限制药品开销的企业通过哄擡药价放大利润;信诺、CVS和联合健康表示,他们的药价因药房与地点而异,大多数患者通过保险支付的自付费取得药品,极少人亲自到折扣药局,以低成本的现金价买药。

信诺、CVS和联合健康坐拥美国三大“药房福利管理”(PBM)的药局,PBM负责处理药品开销与政府计划。

PBM打着降低药价的名号,决定患者的健保计划将负担哪些药物,以及患者必须自付分担多少费用。

PBM还会指示患者服用昂贵药物的低价仿药,以撙节开支。

低价仿药是当局解决药品成本高昂的措施之一,药品专利到期后,仿药就能上市,激烈竞争往往导致价格暴跌,但当PBM拥有药房时,价格则不会下滑,而是通过该系统指示病患用药,从高药价中获利。

CVS Health、Cigna和联合健康集团拥有负责处理药品开销与政府计划的“药房福利管理”药局。图为Cigna位于康州的总部。(美联社)

责任编辑: 楚天  来源:世界日报 转载请注明作者、出处並保持完整。

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