很多朋友跟华子说，最近一段时间发现自己的血压总在大幅波动，为什么会出现这种情况，那么降压药是不是也要跟着调整剂量呢？
华子说，人体血压并不是一成不变的，很多因素都会造成血压的波动，只要血压没有长时间、大幅度的升高，就不必调整用药。但对于季节性的血压波动，可以根据血压的情况适当增减用药剂量，但需要在医生指导下进行。
一、人体血压会随着年龄逐渐升高
衰老会使动脉血管弹性变差，所以人体的血压会随着年龄逐渐升高。国外有位医学专家说过，“只要活得足够久，每一个人都会出现高血压。”一般来说，超过30岁后，舒张压（低压）每5年会升高1.5mmHg；超过35岁后，收缩压（高压）每5年会升高4mmHg。
高血压会加速动脉血管硬化的过程，两者互为因果，形成恶性循环，而且高血压又会诱发心脑血管疾病，所以建议40岁以上的人群关注自己的血压情况，每年至少测量一次血压，发现问题要及时干预。
二、血压的季节规律与昼夜规律
在中国北方地区四季分明，血压波动有明显的季节规律性。在秋冬季节天气寒冷，血压会显著升高，甚至很多在夏季血压正常的人，在冬季就会变成高血压。有高血压的人，需要根据血压的波动情况，调整用药剂量，要把血压维持在正常范围内。
在白天与晚上，血压也会波动。血压的正常规律，会呈现“两峰一谷”，也就是在上午和下午各会出现一个高峰，在深夜出现低谷。高血压的控制目标，是控制高峰时的血压不超过140/90mmHg。
三、要注意情绪造成的血压波动
血压的测量，要求测量静息状态时的血压。在活动、做家务、吸烟、饱餐后等情况下，血压会升高，测得的数值并不准确。需要注意的是，情绪波动也会造成血压波动，比如有生气、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪时，血压也会升高。
在测量血压的时候，随着测量次数的增加，对血压的过度关注会导致紧张情绪，血压准确率会下降。所以血压不建议连续多次测量，只需要测量2~3次，以较低一次为准。
有些人过度敏感，会把身体轻微的不适感觉放大，比如出现轻微头痛就担心自己是脑出血；躯体有轻微不适就害怕自己出现心梗，甚至会造成惊恐发作，也会导致血压骤升。
四、其他会影响血压的因素
吸烟会刺激神经兴奋，使小动脉收缩，增加外周阻力，血压升高。
酒精的短期效应是使血管扩张，血压略有降低；酒精的长期效应是使血压升高。过量饮酒是心梗、脑梗的诱发因素。
摄入盐量超标是诱发高血压的主要原因之一，以世界卫生组织（WHO）的建议，每天摄入盐量应控制在3~5克之间。摄入盐量过多，会使血容量增加，造成血压升高。
缺乏运动、体重超标会加重外周循环阻力，使血压升高。
使用糖皮质激素、含有甘草成分的药物时，也会造成血压升高。
总结一下，气温、环境、情绪、生活方式等多种因素，都有可能造成血压波动，如果血压只是在1~2周内的短期小幅波动，通常并不需要调整用药。但较长时间的血压波动，就需要根据血压情况进行药物调整了。
