麻疹疫情蠢蠢欲动！新北市卫生局于2月26日接获本土麻疹确诊通报，中和区一名42岁男性因急诊陪病而遭到感染，由于个案有前往光华商场、西门町和搭乘捷运板南线，目前已匡列同住亲友5名在内共526名接触者，预计持续监测至3月17日。
由于麻疹初期的症状与感冒极为相似，容易让人掉以轻心，到底究竟该如何分辨是一般感冒还是麻疹？口腔内的“柯氏斑”又是什么？快来看看麻疹的警讯、疫苗接种建议与居家照护该怎么做！
麻疹早期症状有哪些？3分钟快速自我检测
由于麻疹初期的症状与感冒相当类似，包括发高烧、咳嗽、鼻炎等，比较特别的是，感染麻疹还有机会出现柯氏斑与结膜炎等前驱症状，若想更精准判断，建议参考结膜炎也是麻疹征兆！一篇把发病症状与预防方法都看懂，文中特别点出眼睛发红、流泪与畏光是区别麻疹与一般感冒的关键指标；通常这些前驱症状出现约3～4天后，才会开始出现皮肤红疹。
什么是“柯氏斑（Koplik spots）”？
柯氏斑（Koplik spots）是麻疹初期的标志性症状，当发烧3～4天候，口腔内下臼齿对侧颊黏膜上，会出现带有红晕的小白点，也就是所谓的柯氏斑。
图片来源／桃园市政府卫生局
柯氏斑出现后通常还会发烧一段时间，但持续时间很短，等到皮疹出现后约1～2天内，柯氏斑就会消失，取而代之的是耳后的斑丘疹。
一表看懂麻疹/德国麻疹/玫瑰疹/水痘特征比较
麻疹、德国麻疹、玫瑰疹与水痘等常见皮肤疾病的差别与症状比较如下：
| 疾病名称 | 红疹特征 | 关键症状 | 传染力 |
|---|---|---|---|
| 麻疹 | 从耳后开始的融合性红疹 | 柯氏斑与高烧及结膜炎 | 高 |
| 德国麻疹 | 疹子较细小且不融合 | 枕后淋巴结肿大 | 中等 |
| 玫瑰疹 | 退烧后才出疹 | 突发高烧但活动力尚可 | 低 |
| 水痘 | 红疹与丘疹及水疱同时出现 | 皮肤极痒 | 高 |
传染机制与潜伏期：为什么麻疹传染力这么强？
麻疹是公认传染力最强的病毒性疾病之一，不仅能透过空气、飞沫和鼻咽分泌物传染，还能在空气中长时间停留，潜伏期更是长达2周之久！了解麻疹的传染机制与潜伏期，有助于做好防护措施。
麻疹病毒的传染机制
卫福部疾管署表示，麻疹可经由空气、飞沫传播或接触病人的鼻腔或咽喉分泌物传染，且距离病患1～2米内皆为传染范围，更可怕的是，麻疹病毒可在空气中停留长达2小时，只要走过患者曾经停留的空间，就有高几率被传染。
麻疹的潜伏期多长？
麻疹的潜伏期为感染麻疹病毒开始，至出疹约7到18天，平均约14天左右。
MMR疫苗接种：公费、自费对象与条件
打疫苗是预防麻疹最有效的方法，而麻疹疫苗通常与腮腺炎、德国麻疹疫苗共同称为MMR疫苗，除了在幼儿时期开放公费接种、提供最基础的保护外，部分成人随着时间推移，麻疹抗体的效力大不如前，因此也可以考虑安排自费补打MMR疫苗。
2026儿童与成人MMR疫苗接种建议
幼儿常规接种：出生满12个月、满5岁至入国小前，各公费接种一剂MMR疫苗。
成人补打疫苗：1981年后出生的成人，小时候接种的疫苗抗体效力已有所衰退，若计划前往流行地区、医疗院所人员，建议可先洽医师评估自费接种。
如果对疫苗的防护力或副作用有疑虑，可以进一步阅读麻疹打疫苗才能预防？常见症状与迷思1表报你知。
孕妇感染麻疹的风险与预防办法
美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究曾指出，孕妇感染麻疹可能会增加流产、死胎及早产等并发症的风险。对此，卫福部建议，女性应于准备怀孕前先施打MMR疫苗（MMR属于活毒疫苗，孕期不得接种），且接种后4周内需做好避孕，降低对母体与胎儿的生命威胁。
感染麻疹要隔离吗？确诊后的居家照护SOP
万一不慎感染麻疹，或者是接触到感染麻疹的患者，就要按照医师指示在家中进行自主健康管理，既是保护自己的不二法门，更能防止麻疹疫情向外蔓延。
感染麻疹需要强制隔离吗？
由于麻疹属于第二类法定传染病，为了避免麻疹病毒透过空气传播，患者会被安排在医院的负压隔离病房，或是进行严格的居家隔离，直到出疹后第4天、传染力下降为止。
接触麻疹患者后，需要自我隔离吗？
与麻疹患者最后1次接触起，往后推算18天内，应每日早晚各量体温1次，并详实记录体温、活动史，以及有没有发烧、出疹、咳嗽、鼻炎、结膜炎等症状，如果没有任何不适，只要少出入公共场所，并尽量佩戴口罩，仍可以正常生活；要是有疑似症状，则需要进行自我隔离。
疾管署也提醒，若医事人员发现疑似个案通报并经证实感染麻疹或德国麻疹者，每例将依规定发给通报奖金新台币3,000元。
家中有麻疹患者的照护SOP
补充水分与休息，若发高烧时，则应依医师指示服用退烧药。此外，在病程修复期间务必留意，因为感染麻疹竟会删除7成免疫记忆，导致患者在痊愈后极易遭受其他病菌感染，医师建议可适度补充维生素 A等特定营养素，来帮助身体加速重建抵抗力。
约5％到10％的患者会产生并发症，若出现中耳炎、肺炎及脑炎的征兆，应立即就医。
多数麻疹患者在2～3周内即可痊愈，若皮疹退了后出现鳞屑性脱皮、褐色色素沉淀皆属正常现象。
麻疹常见问题FAQ
Q：麻疹与德国麻疹差别在哪？
麻疹与德国麻疹虽然名字类似，但病毒种类完全不同。麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，通常经由空气、飞沫传播；德国麻疹则为德国麻疹病毒所致，多半因为接触到感染者的鼻咽分泌物而传染。
Q：打过麻疹疫苗还需要补打吗？
1981年前出生的族群，多数都曾感染过麻疹、产生抗体，因此不需要额外补打疫苗；而1981年后出生、符合以下高风险族群者，就算小时候曾经接种过麻疹疫苗，19岁后仍建议补打：
有计划前往麻疹流行地区者
会接触1岁宝宝以下之保母、托婴中心老师等幼教人员
医疗院所第一线医护人员
机场工作人员
频繁接触外国旅客者
Q：麻疹多久会好？
麻疹的病程约为10～14天，从症状出现到完全痊愈约2～3周，治疗则多以支持性疗法为主，只要做好自主健康管理，通常都能痊愈，但需要留意腹泻、中耳炎及肺炎等并发症。
