非洲刚果民主共和国(民主刚果)的埃博拉病毒疫区扩大。民主刚果卫生部11日宣布,两个疫情严重的省,新增3个卫生行政区出现病例,截至10日,全国累计确诊676例,其中136例死亡。联合国世界卫生组织专家今(12日)表示,民主刚果疫情“盲点”很多,全貌仍不明朗;东部一处难民营今有2起确诊死亡病例,传播风险高。路透社11日报道,疫情最早期可能有一场超级传播事件,得从一口裂开的棺材说起。
东部新增3区蔓延难民营2死确认感染
民主刚果全国卫生行政区超过500个,每区服务10万至15万人,包含多个诊所与一家转诊医院。该国卫生部11日说明,全国出现疫情的卫生行政区新增3处,位于东部北基伍省(North Kivu)、东北部伊图里省(Ituri)省。两者都是疫情严重省分,武装团体暴力活动频仍,民众怀疑情节根深蒂固,阻碍疫情防控,医护难以深入疫区。邻国乌干达与卢旺达严防疫情跨境扩散。
这波病毒株是罕见的邦迪布焦(Bundibugyo),无疫苗也无已证实有效的药物可用,致死率30%至50%。世卫派驻民主刚果东部的流行病学家波伦(Olivier le Polain)今表示,部分高风险区仍有许多盲点,亟需加强监测。这代表疫情全貌仍不为人知。世卫表示接触者追踪大有进展,但隔离患者床位不足,疫情严重3省治疗床位总共250张。联合国难民署今报告,民主刚果东部收容3万人的克潘巴难民营(Kpangba camp)确认2名死者感染埃博拉,难民营传播风险高,须加强预防因应。

疫调紧追源头棺材诅咒盛传
民主刚果卫生部调查小组4名专家为找出“零号病患”,持续追查重灾区可疑事件,其中一起溯及今年2月4日一场葬礼,移灵与葬仪过程可能是疫情最早期的超级传播事件之一。路透社11日发布深度报道,访问医生、官员、死者家属,查阅医院、墓园、政府纪录,设法找出哪些环节出问题。
伊图里省44岁牧师丹尼斯(Paluku Makundi Denis)2月4日去世入棺,棺材从省会布尼亚(Bunia)一处太平间移入老旧的日产休旅车后座,朝西北方驶往省境金矿小镇蒙布瓦鲁(Mongbwalu)。为安置棺材,车辆后排座椅放倒,一群挤在车里的年轻家属只能坐在棺材上。2月气候干燥,路况崎岖颠簸,原本3小时车程拖得更长。灵车好不容易抵达蒙布瓦鲁,棺材已破裂塌陷,显然撑不住多名乘坐者的体重。镇上人口约13万,很多是流动人口。
遗体传染力强3环节危险
社区数十人齐聚牧师家院子为他送终。死者70岁老父看到棺材破裂无法接受,亲戚赶紧买回一口新棺材。除了棺材破裂,部分人士守灵按习俗触摸遗体,遗体后来移入新棺。若牧师遗体带有埃博拉病毒,这些都是危险状况,因为遗体传染力很强。守灵习俗甚至包括亲吻遗体,目前不清楚当天守灵者是否遵循此仪,仅知遗体在日落前送往墓园下葬。
镇长表示,牧师入土后几天,社区好些人开始生病甚至死亡,葬礼后2星期内登记死者近50人。死者之一是牧师36岁的弟弟,2月16日疑因阑尾炎去世;另一手足与一名亲戚相继病死,分别疑似死于痔疮与肺结核。死因均须进一步调查。
牧师下葬后镇上多人陆续死亡
伊图里省卫生局报告,牧师家族群聚病例患者发烧、呕吐、腹泻,部分出血,全是感染埃博拉病毒典型症状;此后,4月到5月全镇至少108人死亡。调查人员正设法厘清传播路径。报告称,这名牧师是目前最早期的疑似病例,病毒在当地恐已悄悄传播数月。刚果卫生部本月9日说明,蒙布瓦鲁镇至少40人确认死于埃博拉病毒。但官方检测能力有限,数据可能不完整。
布尼亚一所医院3名医生与1名护士表示,牧师2月3日确诊腹膜炎,这是严重的腹部感染,但当时官方完全不知疫情发生,故未采检。伦敦大学卫生暨热带医学院传染病学教授海曼(David Heymann)指出,腹膜炎是埃博拉病毒重症症状之一,但在未检验情况下无法确认牧师死因。
居民宁信不祥事件诅咒
最初那口破裂的棺材据称遭人纵火焚毁,助长诅咒导致疫病蔓延的谣言。死者父亲声称一群年轻人酒后闹事烧棺,全家震惊,因为当地人认为此举亵渎祖先。牧师的弟弟病亡后,亲属因守灵地点起争执,有人一怒之下开棺,此举对死者不敬。当地人宁可相信镇上多人死亡是这两起不祥事件的诅咒,不愿相信是病毒所致,居民目睹原本健康的人突然生病、几天内丧命,恐惧不已。
此事后来成为社交媒体热议话题,还有人编成歌谣。5月初调查官员抵达镇上,当地盛传棺材诅咒。有些居民深信瘟疫源头是现代医学,不信任情绪浓厚。5月22日附近村落村民攻击确诊病例工作小组办公室,隔天又有人在当地医院隔离帐篷纵火。
官方调查小组监测流行病学家推估,邦迪布焦病毒株可能已在蒙布瓦鲁镇传播4到6个月,须继续努力调查以确认上述牧师死前是否已感染。民主刚果卫生部与伊图里省卫生部门还未回应;世卫秘书长谭德塞拒绝评论牧师病例,仅称此刻持续调查疫情爆发的多种可能。















