睡觉时不断大叫、踢腿，甚至挥拳打人，别以为只是睡相不好。医生陈志金分享，一名60岁女子经常在梦中与人打架，不仅多次从床上摔落，还曾挥拳把丈夫打醒，甚至打向墙壁，导致手骨折，经检查确诊为快速动眼期睡眠行为障碍，而这类睡眠异常也可能是巴金森氏症等神经退化性疾病的早期警讯，女子几年后，除了检查出脑瘤，脑部影像中与巴金森氏症相关的“燕尾征”也已消失。
奇美医院加护医学部主治医生陈志金在脸书粉专指出，一名60岁女子和丈夫来到睡眠门诊，先生无奈表示，太太半夜经常突然大叫、踢脚、挥拳，有时甚至直接将他打醒。女子解释，自己是梦到有人要伤害丈夫，才会在梦中与坏人打架，没想到梦里攻击的对象，就是现实中的先生。
巴金森氏症早期警讯
陈志金指出，女子这几年的梦，几乎都是“动作片”，总是逃跑、与人打架，还曾好几次从床上摔到地板、打翻床头台灯，甚至有一次挥拳打向卧室墙壁，导致手骨折。他怀疑女子罹患快速动眼期睡眠行为障碍（RBD），于是安排整夜睡眠多项生理检查，结果发现，女子在进入快速动眼期时，原本应该放松的肌肉，竟持续出现不正常的活动。他解释，正常人在快速动眼期做梦时，大脑会抑制大部分骨骼肌活动，避免将梦境付诸行动，但RBD患者的这套机制失常，身体会直接把梦境演出来。
陈志金表示，RBD不只是睡眠疾病，也可能是某些神经退化性疾病非常早期的警讯，特别是巴金森氏症及其他α-突触核蛋白异常累积的神经退化性疾病，部分患者在出现手抖、动作缓慢或肌肉僵硬等症状前数年，甚至十多年，就已出现睡梦中大叫、踢腿、挥拳等表现。
多年后大脑查出2惊人变化
陈志金指出，除了开药治疗外，他也将女子转介至神经内科进一步评估。没想到多年后再次遇到她，大脑左右两侧黑质区的燕尾征（Swallow Tail Sign）都已消失，可能与巴金森氏症相关的神经退化有关。此外，也在右侧额叶附近发现一颗约2公分的脑瘤，女子接受切除手术，并住进加护病房。
陈志金表示，女子睡觉时打人的症状，是否与上述这些情况有关，还需要进一步再厘清。但若家里有人睡觉时经常大叫、挥拳、踢腿，甚至从床上摔下来，别只当睡相不好，而是该来看门诊。
