美国11月3日中期选举后，退休人士的医疗保险及长期护理等福利政策有望迎来调整。(Shutterstock)
美国11月3日中期选举后，民主党夺回参众两院控制权，退休人士的社安金、医疗保险及长期护理等5个领域有望迎来政策调整。这些改革可能影响退休人士未来能领取多少社安金，以及需要支付多少医疗和护理费用。
随着新一届国会明年1月就任，民主党将掌握多个涉及退休保障及医疗政策的重要委员会。美国财经网站“市场观察”（MarketWatch）分析认为，国会权力变化将为相关改革创造条件。不过，总统川普（特朗普）仍拥有否决权，部分措施需要两党合作才能通过。
社安金2032年恐现缺口 医保或扩大
第一项改革涉及社会保障金（Social Security）。美国社会保障署今年6月公布的报告预测，支付退休及遗属福利的信托基金（OASI）将于2032年第四季度耗尽储备。若国会不采取措施，届时持续收入只能支付78%的预定福利，相当于存在约22%的支付缺口。如果将退休及遗属基金与伤残保险基金合并计算，储备预计可维持至2034年，届时可支付83%的预定福利。这是两种不同的统计口径，并不代表政府已决定削减退休金。
新国会可能讨论提高或取消社安税应税收入上限，让高收入者的更多工资纳入征税范围，以改善社安金财务状况。这项改革的重点是避免未来福利削减，而非立即提高退休人士每月领取的金额。
第二项改革涉及联邦医疗保险（Medicare）。目前，传统Medicare通常不支付常规牙科护理、视力检查及助听器等费用。民主党可能重新推动将牙科、视力和听力服务纳入保障，并争取将部分远程医疗保障永久化。
第三项是处方药价格。美国退休人员协会（AARP）10月公布的选前调查显示，85%的50岁及以上受访选民支持扩大Medicare与药厂谈判处方药价格的权力。现行Medicare已可就部分处方药与药厂谈判价格，扩大议价范围也是降低药费的政策方向。
此外，民主党还可能寻求延后或撤销医疗补助计划（Medicaid）的部分工作要求，以减少受保人因不符合工作条件而失去医疗保障的风险。
照顾家人影响退休金或设新抵免
第四项改革涉及家庭照护者。不少美国人为照顾年迈父母或患病配偶而减少工作，甚至暂时离职。由于社安金与工作期间的收入挂钩，这些人退休后可能领取较少福利。
新国会可能讨论设立家庭照护者社安金抵免，让因照顾亲人而减少工作的时间，在计算退休福利时获得一定补偿。这与减轻家庭照护者当期税务负担的税收抵免不同，两者分别针对退休福利和税负，不能混为一谈。
第五项改革涉及长期护理。传统Medicare通常不支付长期生活照护费用，包括长期入住护理院及部分居家照护开支。“市场观察”引述专家分析指出，新国会可能讨论扩大长期护理保障，以及降低居家护理费用，但全面改革涉及庞大财政支出，短期内较难通过。
九成中老年选民高度关注社安金
美国退休人员协会（AARP）11月6日公布的选后分析显示，50岁及以上选民占全美投票人口的60%，其中58%将经济问题列为主要关注事项。近三成关心食品价格，24%关心医疗及处方药费用。
AARP引述芝加哥大学全国民意研究中心（NORC）针对已确认投票者的调查指出，90%的50岁及以上受访者认为，防止社安金福利削减“非常重要”或“极其重要”。其中，共和党及独立选民均有87%持这一看法，民主党选民则达94%。
在众议院选举中，50岁及以上选民以50%对47%的比例支持民主党。经济负担、退休收入及医疗费用，是这个年龄群体关注的重要议题。
新一届国会将于2027年1月就任。虽然民主党取得参众两院控制权，但川普仍拥有总统否决权，部分法案在参议院也需要跨党派支持。社安金、医保及长期护理等改革能否落实，仍取决于接下来的立法进展。＋
