红蓝卡明年巨变 500万人须换计划
2025年，美联邦医疗保险(Medicare，俗称“红蓝卡”)计划10月15日起至12月7日开放登记，接受被保人登记选择新计划。众保险公司为因应联邦政府新要求和提高收益，明年保险方案变化很大，被保人或将面临更高花费或福利变少；选择或转换新计划已成挑战，若要选到合适方案，须做足功课。
协助民众选择Medicare保险方案的Healthpilot网站估计，明年约有150万人的红蓝卡优势计划(Medicare Advantage)会被取消，另有约350万人将失去D部分处方药(Part D)计划。Healthpilot执行长泰克(Seth Teich)指出，“这是我们十年来经历过最大的变动。”
具体来说，有些保险公司会放弃某些计划，削减牙科保险等热门产品，并增加自付额(deductibles)等费用，借此回应联邦政府的新要求并提高收益。
预计明年红蓝卡优势计划平均保费(premiums)将下降，许多计划甚至保证不收月费，但其他类型的开销有可能上升。Healthpilot估计，明年红蓝卡优势计划整体平均自付费用将上涨450多元，达到约5929元。
被保人尤其要注意最高自付费用(maximum out-of-pocket cost)上涨情况；大型红蓝卡保险公司中，Humana的最高自付费用涨幅最大，其次是Aetna和UnitedHealthcare。
明年红蓝卡计划最大的改变在于处方药计划方面。独立D部分处方药计划数量少了大约四分之一，降至史上最低。剩下的计划有的提高了药物自付额，有的做出的变更可能导致自付费用增加。
从好的方面来看，依据联邦法律新规定，2025年D部分处方药自付费用最高只能到2000元；被保人还可以选择在一年内按月分期支付总药费。
然而，许多计划都大幅提高了处方药自付额。投资银行业者Leerink Partners表示，平均来看，红蓝卡优势计划中的处方药自付额增幅最大的保险公司是UnitedHealthcare和Aetna。
民众可以使用Medicare.gov查看自己计划是否包括处方药以及可能的费用是多少。想了解更多细节的人，可以造访保险公司官网并查找承保药物完整清单。
（示意图）
2025-05-27
