减重勿只减热量 医师：避免肌肉流失成“泡芙人”
不少民众在减重过程中，会非常在意体重计数字变化，但医师提醒，多数有减重需求者，属于内脏脂肪与皮下脂肪混合堆积。若仅靠减少热量摄取，恐因肌肉流失陷入“泡芙人”陷阱。
曾有30多岁女性上班族，不喜欢运动却又想改善体态，反复使用代餐与极端饮食控制做为减重手段，减重期间每日热量甚至不到600大卡。虽然3个月内瘦了将近15公斤，但只要一恢复正常饮食便迅速复胖，身体甚至出现疲劳、落发、指甲断裂、经期不顺等状况，最后只好到诊所求助。
诊治这名女性的开业诊所新陈代谢暨减重专科医师周建安透过新闻稿表示，经身体组成分析仪评估后发现，此个案体脂率高达46%，脂肪大量堆积在腹部、臀部与大腿，四肢肌肉则因为长期热量不足大量流失，成为典型的“泡芙人”。也因此即使体重下降，最困扰的小腹仍改变有限。
周建安指出，多数有减重需求的民众，属于“内脏脂肪”与“皮下脂肪”混合堆积，民众可透过简单的“3秒辨识法”做初步判断。以腹部为例，腹部用力时，若能轻易捏起一层柔软赘肉，多半属于“皮下脂肪”，其容易影响外观（如手臂松软、腰腹粗壮），虽然对健康直接威胁较低，但却是最难消除的体态脂肪。
若腹部隆起且触感较为紧硬，不容易捏起赘肉，周建安说，多半为内脏脂肪，例如常见的“啤酒肚”。由于堆积在器官周围，与糖尿病、心血管疾病风险密切相关。
对抗混合型，脂肪减重策略不能只靠单一方法。周建安指出，1项系统性回顾研究，分析732名过重或肥胖族群，相较于单纯运动，单纯饮食可多减轻2.57公斤；观察超过12周后发现，饮食搭配运动，则可比单纯运动多减少2.85公斤，也发现内脏脂肪显着减少。
针对“体重下降、体态没明显改变”的停滞困境，周建安建议回归“饮食为主、运动为辅”原则，并掌握优先处理内脏脂肪、避免肌肉流失等重点。包含，透过调整饮食比例稳定胰岛素与代谢状态，先改善健康，再进一步调整体态；及补充足够蛋白质是维持代谢率的关键，否则即使体重下降，也容易快速复胖。
周建安提醒，减重应以改善代谢健康为核心，而非只追求体重数字。若在减重过程中出现体重下降但体态未改善，或长期停滞的情况，建议透过医疗专业进行身体组成与脂肪分布评估，再依个人状况调整饮食与生活型态策略，才能真正长期维持健康，告别顽固脂肪。
