糖尿病患者去医院要查什么，两个最重要，盘点检查项目及检查的意义

糖尿病不可怕，可怕的是并发症，一旦出现糖尿病并发症，不管是出在眼睛上、肾脏上，还是心脑等大血管上，都是残酷的，治疗棘手，痛苦不堪，预后差。

所以，要定期检查，能预防则预防，能早治疗就早治疗。

今天给大家盘点一下和糖尿病有关的检查项目，以及这些项目的意义所在，下次去医院医生让检查不要再拒绝了，有两个是最重要的，因为早期无症状，大家一定不要忽略。

1.眼底的检查

单纯的血糖升高会损害2个器官，其中之一是视力，另一个是肾脏，而致命的心脑大血管疾病是血压、血脂、吸烟、年龄等多方面综合因素作用的结果。

眼睛和肾脏这两个并发症和高血糖正相关，所以我把眼病放在了第一位。

所有人，只要患有糖尿病，定期都要检查眼睛，尤其是眼底检查：

1型糖尿病在发病5年后，每年查一次；

2型糖尿病在刚诊断时就要检查。

不能认为我没有症状，视力很好就不去检查。糖尿病视网膜病变是一个渐进的过程，动脉硬化缓慢进展，早期是没有什么症状，一旦增生的血管破裂，出血是一瞬间的。所以，对眼病，重点是预防。

至于大家经常听说那谁谁眼底打激光了，说明病变发现得还算早，视网膜病变治疗越早越好，一旦视力受损，即使打激光也是延缓进展，视力是恢复不了的，更别说吃口服药了。

除了常见的1型和2型糖尿病，妊娠期糖尿病也不能松懈，孕期最好也能坚持检查眼底，建议3个月检查1次，以防止早期病变。

除了眼底的检查，还白内障的检查，虽然白内障不像视网膜病变那样吓人，一般也是要定期就诊，您如果挂了眼科的号，可以一起都看了。

2.肾脏疾病相关的检查

肾脏疾病是和眼底并发症并列的严重并发症之一，很常见，尤其是早期尿微量白蛋白升高者，年轻化趋势很明显，我认识的很多三四十岁的年轻人，尿蛋白都很高。

尿液的检查包括：尿常规、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐（用于估算肾小球滤过率），还有门诊上检查的不是很多的24小时尿蛋白定量。

年轻人很多有尿蛋白的增高，检查最好不要超过3个月，以发现早期病变。

尿蛋白的升高没有特效的药物，只能是从根本上解决问题，把血糖、血压严格的控制在正常范围，有可能会减少尿蛋白。

有些降压药物，比如ACEI和ARB类有一定程度的改善尿蛋白的作用，一些中成药，比如改善微循环的胰激肽原酶，增强抵抗力的百令胶囊也会得到应用，根本上的措施，还是降糖/降糖和减重方面。

至于病情进一步加重，出现肾小球滤过率降低，肌酐升高，除了上面的措施和药物以外，也没有特效的治疗措施，可能涉及到终末期应用的尿毒清和肾喜。

还有最后一个兜底的治疗：血液透析，到这个程度，该透就透，就没有什么可计较的了。

3.其他检查项目

除了上面的两个专项检查，还有：

1.糖尿病神经病变的检查：包括周围神经病变的肌电图、震动觉、冷热刺激觉等，只是有些检查由门诊医生来做。

为什么这个相对不那么重要了，因为和前两个比起来，这个我们能够明显感觉到，腿脚的麻木、发凉、疼痛等，一般难忍受都会到医院就诊，不会拖到很厉害才就诊，不像眼底直接失明。

2.自主神经病变等检查。

3.心脑等大血管病变检查：包括无症状性心肌梗死要做心电图、检测动态血压、颈动脉、下肢超声等检查等。

4.基础检查：肝肾功能，血常规等。

当然，不是所有的检查每次都要做，会根据病情有所取舍，您去门诊挂号，内分泌医生会在简单问诊了解病情后开具相应的检查，您别太拒绝就可以了。