老人斑、小肉芽、晒斑、红斑．一张图看懂，消除方法各不同！

随着年纪增长，皮肤可能各式斑块或赘生物增生，有时医师为了方便和病人解释及沟通，可能会以“老人斑”一词作为这类病灶的泛称，然而“老人斑”并非正式医学用语，其所指涉的也不是只是单一种疾病，以下介绍几种临床常见的“老人斑”及处置方法。惟须注意，多数处置方法皆无法根除疾病，可能复发或随年龄增加而形成新病灶。

最常见老人斑：脂漏性角化（Seborrheic keratosis）

临床上最为常见的老人斑，成因不明（可能因素包含遗传、个人体质、日晒等），由角质细胞堆积形成。临床上为单一或多发，肤色至棕色（如伴随发炎时可呈淡粉红色），境界分明的斑块，初期为扁平但可随时间而曾后凸起，表面常不平整，病患常主诉可将凸出部分抠下，但过后又逐渐增厚，无症状或有时会痒，恶性变化几率极低。经医师诊断后，可以激光、电烧、冷冻、化学烧灼、切除或采取保守观察追踪。

晒斑：日光性小痣（Solar lentigo）

亦常被称作晒斑，可为先天或后天（主要与日晒有关），为皮肤基底层黑色素细胞良性增生。临床表现为单一或多发，棕色且边界明显之平面斑块，后天者好发于阳光曝晒部位，多数无症状。多为良性，但少数需与恶性黑色素瘤的鉴别，故于处置前建议由皮肤专科医师进行正确诊断。处置方法可以激光、脉冲光、外用药物、口服药物、化学换肤或美白药物导入，如有恶性之疑虑则建议先进行皮肤切片或切除供病理检验。

小肉芽：皮赘（Skin tag）

又称软纤维瘤（Soft fibroma），台语俗称“懒散肉”，原因不明（临床可观察到与家族史、肥胖、个人体质、怀孕、摩擦等可能有相关性），由表皮及真皮组织共同形成。临床常见于颈部、腋下及腹股沟等皮肤皱折处，单一或多发息肉状突起（连接正常皮肤处常形成较窄之柄），无症状或会痒，如因外力造成扭转可能会有疼痛感，恶性变化可能性低。经正确诊断，可采取激光、电烧、冷冻、化学烧灼、切除或观察追踪即可。

小红斑：樱桃状血管瘤（Cherry angioma）

或称老年性血管瘤，成因不明（部分病人有家族史，个人体质亦为因素之一），由表皮层包覆表浅真皮扩张之微血管而成。多发或单一，鲜红色至桃红色（或紫红色）界线明显凸起丘疹，好发躯干及四肢，无症状，恶性变化机会极低。经医师正确诊断，多数无需治疗，如欲处理，可考虑冷冻、电烧、激光或切除。