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小伙做手术,用了4倍量麻药才睡着!医生:只因…

消融。一般2mg基本就倒了,他的酒量真够好的!

原来,20多岁的小刘(化名)接受介入心脏手术时,因特殊情况需要他睡着。不料,医生注入常用麻醉剂量,他居然精神抖擞,直至注入一般人3倍的麻醉量及其他措施,才将他麻倒,而他“抗麻”能力如此强与其好酒量有关。

4倍麻药剂量下去

小伙才慢慢昏睡过去

 

于是,为诱发出室性早搏并使手术顺利进行,王利宏教授当机立断,决定让病人在睡梦中进行手术。“室早的射频消融手术常规是局部麻醉,整个手术过程病人是清醒的。但这个病人特殊需要他睡着。”

令医生意想不到的是,麻醉过程中又节外生枝。术前知道患者会喝点酒,医生便在一般人静推1-3mg(毫克)就起效的咪唑安定(一种麻醉镇静药物)基础上加了点量,小刘居然毫无睡意。“再加点量”,最后,医生共推了8mg咪唑安定,达到一般人3-4倍的剂量,同时将手术室灯全关了,营造了催眠环境,才终让其昏昏睡去。

“继续!”医生打开灯,忙碌起来。与预料的一样,病人睡着后室性早搏逐渐增多,王利宏教授瞅准时机,非常准确地标测了靶点,成功完成了消融手术。术后追问病人才得知,参加工作不久的小刘年纪轻轻却是酒坛“豪杰”,平时一瓶红酒没任何感觉,二瓶红酒才会稍感头晕!

小刘出院后,鉴于室性早搏与熬夜或者精神紧张、焦虑,吸烟、饮酒有关,医生嘱咐其回家还要注意良好的生活习惯,如避免饮酒、过度劳累等。

酒精是麻药克星

过量饮酒会造成多方面危害

过量饮酒为何会影响麻醉?王利宏教授介绍,对于麻醉药来说,酒精可说算是克星了。一般来说,长期酗酒者在接受麻醉过程中需要比一般人更大剂量的麻醉药。

酒精和麻醉药都要从肝脏代谢排出体外,酒量好的人往往肝酶表达增加,麻醉药物代谢加快,往往要增加剂量。并且酒精使血液容量增加,使麻醉药浓度减少。同时若长期饮酒的人会有肝硬化,肝功能异常导致增加血球蛋白,很多麻醉药会和球蛋白结合而减少其功能。另外,慢性酒精中毒者,它的中枢神经系统有脱髓鞘作用及增加磷脂体的含量,所以凡是溶于脂肪的麻醉药,都会减少其作用。而且慢性酒精中毒会促进酵素分泌,加速药物的廓清排泄,所以增加麻醉药物是可以预估的。”

王利宏教授表示,酗酒病人不容易被麻醉,但一旦被麻醉后,却不容易恢复。因为药物的半衰期会因为酒精而延长,同时药物在刚开始时的需要量稍微增加,但其作用时间延长,所以追加麻醉药时要特别小心。“长期酗酒除了有害身体更会提高手术与麻醉的危险,因此喝酒还是适量为止,万一需要手术麻醉,请提前告诉医生您的饮酒史。”

责任编辑: 刘诗雨  来源:丝路中国 转载请注明作者、出处並保持完整。

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