黄先生某天早上发现自己拉出黑色的便便，当下惊惶不已，马上挂了肝胆肠胃科，经过一番检查都没有问题，在医生的追问下，才想起自己昨天吃了墨鱼面，证实是虚惊一场……。
张小姐上班前都会花一小段时间上厕所，每次冲水前她都会观察一下自己的便便，有一天她发现平常成条的便便怎么散开来了，颜色也从黄褐色，变成较深的棕色，虽然满腹疑惑，但赶着上班的她也只能按下冲水钮，准备出门上班。
平常我们究竟应该如何观察便便?便便又透露了哪些身体的警讯呢?
健康的便便金黄色、带有裂纹的条状
●长相：类似香蕉或是带有大肠裂纹的条状，落水后微微漂浮在水中，表示便便的水量足够，不会太过干硬，如果纤维质吃得足够，还会带有些许气孔。●重量：约200～300克，可以分成2～3条，每条2～3公分粗。●颜色：漂亮的黄褐色或金黄色。●味道：气味不重，在公共场所解便便，也不会令人尴尬。●特色：带有一层透明的薄膜，不会沾黏在马桶或肛门口，也不需要太多卫生纸，就能擦拭干净。
北市联医仁爱院区肝胆肠胃科主任陈冠仰表示，便便的次数从一天3次到三天1次都算正常。
从中医的观点，每天排便2～3次最佳，“现代人生活紧张、压力大，特别容易便秘，”北市联医中医医疗部伤科主任黄裕昌说。
从形状、颜色、气味了解便便健康与否
如果你的便便没有前述健康便便的特征，那么就要注意身体是不是发出警讯了，可以从便便的形状、颜色、气味来观察，看看是否需要调整饮食和生活作息，或是身体真的出了状况。
●1.太细是肠道收缩能力不佳，散状可能是体内坏菌增多●2.颗粒羊屎便是水分、纤维摄取不足●3.水便可能是细菌或病毒感染
便便太细代表肠道收缩能力不佳，才没办法制造出条状饱满，甚至出现肠裂纹的便便，黄裕昌说，这是体内推动力不足造成的气虚，可能是进食量不足，或是膳食纤维摄取不够。
膳食纤维不容易被人体消化酵素分解，主要作用是清除附着于肠壁上的食物残渣，并帮助便便向前移动，五谷杂粮、新鲜蔬菜含有丰富的膳食纤维，应该多多摄取。
如果是散状的便便，则要注意是不是体内细菌分布失衡、坏菌太多，或是蛋白质吸收失常的症状。如果情况持续好几天，调整饮食后也没有改善，也有可能是溃疡性大肠炎或克隆氏症，应该进一步就医检查。
有些人拉出像羊咩咩般一颗一颗的便便，通常这样的便便也会又干又硬，伴随有便秘的状况，代表缺乏水分与膳食纤维，肠液分泌不足，肠道蠕动能力较差。
如果情绪一直处于紧张、兴奋的状态，也可能拉出羊屎般的便便。
心因性造成的便秘需要纾解压力、学习放松。如果是饮食失调，则要补充适量的水分与膳食纤维，还有多运动也能改善便秘。
西医说，水便可能是细菌或病毒感染的急性肠炎。中医认为，软便是脾气虚、甚至是阳虚造成，可能有过度饮食、消化不良的现象。
●4.灰白色代表胆汁阻塞需检查肝胆胰功能●5.解黑便可能是胃或十二指肠出血●6.鲜红色是下端小肠或大肠出血●7.墨绿色便便可能有细菌感染
如果便便出现灰白色，有可能是胆管结石，胆汁下不来，无法参与粪便代谢，因此便便没有胆汁代谢后产生的黄褐色，而出现灰白色的便便。此时，患者的尿液和皮肤也会因为代谢胆汁而变黄，需要进一步检查肝、胆、胰脏功能。胰脏前端或总胆管长肿瘤，也可能使胆汁阻塞，产生灰色便便。
便便呈现沥青黑色，代表远端肠胃出了状况，可能是胃或十二指肠出现溃疡，黑色来自血液在胃中氧化变黑的颜色，如果出血量很大，便便可能变成黑糊状。
暗红色则可能是下端的大肠溃疡、出血，血液还来不及氧化就直接排出，便便才会呈现鲜红色。
黄裕昌提醒，如果血液没有混入便便中或是直接滴在外面，则可能是压迫痔疮的出血，可以和肠胃内的出血作区隔。
墨绿色的便便常见合并腹泻，可能是肠道发炎，有细菌或病毒感染，通常也伴随有腐败酸臭的气味，表示体内有害菌孳生，包括大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌等等。
另外，摄取较多碳水化合物或深绿色蔬菜，还有服用抗生素、铁剂和综合维他命等，也会让让便便呈现较深的绿色，不用过度紧张。
如果吃了容易染色的食物，例如富含铁质的猪肝、猪血或樱桃、火龙果等都可能使便便颜色偏深棕色。
陈冠仰建议，观察48小时排除饮食摄取的影响后，可以就诊，也可以将便便带到门诊中作进一步检查。
●8.便便恶臭可能是蛋白质、脂质摄取太多●9.臭酸味可能是碳水化合物吃太多
摄取足够纤维的便便通常不会有太重的气味，一旦摄取太多蛋白质、脂质，便便容易产生硫化氢或阿摩尼亚的臭味。摄取食物若偏向碳水化合物，味道则会比较酸，也较容易腹泻。
●10.注意排便习惯是否突然改变
除了便便的形状、颜色、气味之外，也要注意排便习惯是否突然改变，例如突然间持续的便秘，以及排便时“里急后重”的感觉(也就是急切地想上厕所但最后的产出却不多)，都可能是大肠癌的征兆，长庚医院胃肠肝胆科系主治医师郑浩材提醒。
注意饮食、运动与排便训练就能轻松“助便”
约6公尺的小肠和1.5公尺的大肠中布满大大小小的自主神经，因此研究腹部神经系统的美国哥伦比亚大学麦克·杰森(Michael Gershon)教授提出“肠道是人的第二脑”概念。不管其他器官有多好，如果排便不够顺畅，就会从内而外产生很多问题。
中医认为肺与大肠互为表里，肺主皮毛，便便不顺畅皮肤一定不会好，一旦便秘，皮肤就容易暗沈、没有光泽。中医理论也提到，“阳明(中焦，肠胃系统)络脑”，如果排便不顺，体内毒素升高，头脑也不会清晰。
排便不顺还会增加血管压力，因此，很多高血压患者都有便秘的问题，可见排便顺畅的重要，“肠胃好，人不老”不只是台词而已。
要使排便顺畅没有速效的方法，还是得从日常生活做起。现代人水分补充严重不足，喝水能帮助代谢，是创造良好肠道环境的第一步。中医师黄裕昌认为，每天喝2500cc以上的水分才足够。不少西医则主张至少要喝足你的体重乘以30cc的量。
其他原则是营养均衡、多吃原形食物(未加工的食材)、多运动，都可以帮助肠道蠕动。
中医经络养生理论提出，早上5～7点走大肠经，最好晨起如厕，排泄前一天身体代谢的废物。按摩穴位也有帮助，可以从横隔膜下方，沿着肋骨往下，再到肚脐下方，画一个菱形，还有用双手交替在腹部画圆都可以帮助排便。
有些人出现便意时，常常忍住没有马上排便，久而久之，肠道反射到脑部的神经就会迟钝，导致习惯性便秘。最好固定排便时间，而且每次上厕所都要专心，10分钟内如果没有排便，就先暂停。很多人拿了报纸、杂志，或一边玩手机、平板电脑，在马桶上坐了30分钟还是没排便，反而会导致习惯性排便不顺与便秘，更可能造成痔疮。
严重便秘的患者吃纤维补充剂、肠子蠕动剂只是一时的权宜之计，过度依赖药物将使肠道蠕动功能更差，患者应配合饮食、运动与排便训练，才能轻松“助便”。
