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医学博士写的看病神文 终身受用

上海某三甲医院一位医学博士写了篇文章教我们“学会看病”!非常值得收藏和分享。

该看不该看

人的身体是有自我修复能力的,而且这种能力很强。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。

如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊?这是个问题。

1.如果器官的功能受损,需要立即就诊

例如眼睛突然看不见了,耳朵突然听不见了,四肢运动突然出现障碍……

2.不能忍受的疼痛

疼痛是身体发出的“火警”,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊。

3.反复发作的不适

老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。最好去看看,免除后患。

4.已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化

大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,最好再去复查一下。

5.别人看出来的疾病

通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的)

6.定期体检是必要的

自己的身体只有自己保护,定期体检很必要。

急诊or门诊?

急诊是给紧急需要救治的病人准备的。门诊是给不那么紧急的病人准备的。

急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。

所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,在急诊,并不会有很好的诊断效果。

需要去急诊看的病:

1.刚刚发生的疾病。

一个病已经得了三天了,还跑到急诊来看,我作为医生心里会感到不痛快。

2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害

突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊。

看病前的准备

1.回顾历史

请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。

回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。

回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。

带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。

2.带好证件和卡

3.安排好病假当天的事务

预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。因为恐怕没有号了。查询一下当日的天气,天气越恶劣,看病的人越少。

4.选择合适的医院

建议老百姓看病分三步走:

对于诊断明确的慢性病或常见病,先到社区卫生服务机构就诊;

若社区卫生服务机构无法确诊和治疗,可以转到上一级医疗机构,或请专家会诊;

若在当地医院,尤其是三甲医院无法有效治疗的患者,可从最佳医院或最佳专科中,选出距离自己较近的医院就诊。

5.挂号

如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号。

6.调整心情

得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。与您的医生合作,共同对抗您的疾病。

如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。

怎样与医生交流

1.与医生说话

不论您是看中医还是看西医,中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。

虽然很少,但是确实有一些病人到医生面前一句话不说,手一伸或者脸一挺,医生要先猜出他的主要症状和不舒服,说对了以后,他才继续看病。从前我出门诊,在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会,答对的话他们会很心服口服的。

请大家务必都记住,医生出诊的时间也是很宝贵的。

2.区分事实和判断

请尽可能学会区分陈述事实和判断。

如下是事实陈述:“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼”。

如下是判断陈述:“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了”。

除非是在精神科或者心理门诊,否则请您尽可能陈述事实。

对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是:

慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年”。

近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月”。

近1个月内发病的,请精确到日,比如“尿尿尿不出来3天”。

急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。

如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。比如,“这个星期我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。

3.疼痛与痛苦

看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。

疼痛,是大自然赐给人类的礼物,虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警,是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号,是您生病的身体部分直接向医生的报告。

在没有明确诊断之前,医生是不能够帮病人止痛的,就好像没有查明报告火警的位置,我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠的用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。

4.态度

如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。

如果您在路上堵车,找不到停车位,在挂号室门前受冻,坐在门诊等候一上午无所事事,请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上,他在上班路上一样堵车,一样找不到停车位,您在挂号室门前受冻的时候,他在病房检查住院的病人,您在门诊等候的时候,他在诊室里奋力看病。

5.期望

相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法。

您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法,而往往是学会如何与疾病共存,共同生活。

新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”,并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科,一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来,一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。

即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病。请您一定记住:花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。

万一你得到了医生这样的保证,说明:

a)医生在安慰你;

b)跟你说话的压根就不是个医生。

6.知情同意

如前所述,您绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前,医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险,投资需谨慎”一样,是要告诉您可能发生的危险的。

1.知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。

2.知情同意书上写的出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。

阿波罗网责任编辑:宋云 来源:瞭望智库 转载请注明作者、出处並保持完整。

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