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心肌梗塞这6种急救法都错!胸痛冒冷汗「快冲医院」可能更要命

天气越来越冷,台湾各地高海拔地区逐一降下白雪,岁末深冬的寒冷天气会增加心肌梗塞的发生率,有危机意识的你可能搜寻了心脏不适时的应变方法,但小心了,有些谣传中带有的错误急救资讯,轻易误信恐造成额外风险,甚至害自己送命。

以下为大家整理6个心肌梗塞的错误急救法。

错误一:捆绑手臂的「缺血适应急救法」可能造成截肢、洗肾

前几年有位医师在节目上示范一个号称利用「缺血适应」法则的心肌梗塞急救法,一时之间在社交软体上疯传,你可能也相信了,但这个方法是错误的。

该位医师声称,遇上心肌梗塞的时候,可用领带或丝巾等长条物紧紧绑住手臂,直到摸不到脉搏,5分钟后放开,透过这个流程体内会释放特殊的细胞传导物质,能减缓心肌因为缺血而导致的损伤。他表示该方法是国外常使用的「缺血适应法」,「被美国列为急救SOP」。这套方法后来也被某家媒体报导,传播给更多的民众。

为此,台湾急诊医学PO文表示「这个方法没有严格的实证医学佐证,尤其是所谓『美国列急救SOP』更是与事实不符!」而卫福部不久也发文辟谣,希望民众别再被误导。

台湾急诊医学会更指出,施行这套方法若手臂被绑太久,会造成肢体缺血导致横纹肌溶解、坏死,严重的话需要截肢、洗肾。

错误二:「咬指甲根自救法」查无根据

近日网路盛传一个「部分错误」的自救资讯:寒冷环境中突然左胸发生剧痛,且疼到牙床舌根,就是心肌梗塞猝死前的症状,这时要赶快往左手无名指根部两侧用门牙用力咬下,咬处非常酸痛时,心脏会突然感觉松开,这时血管就畅通了,可助你逃过死刼。

对此,台湾事实查核中心向亚东、双和、台大医院的心脏内科/心脏血管内科医师们求教。亚东医院李爱先医师表示心肌梗塞的疼痛感确实可能从左胸一路痛到腋下、下巴,如同传言中提及的「牙床舌根痛」,医师建议民众有这些症状时要尽快就医诊断。

这个传言虽然说对了症状,解决方法却有问题。台大医院林鸿儒医师对于咬无名指指甲根部的急救法表示,此法并无科学根据,不建议民众采用。双和医院邱淳志医师提醒,目前中华民国心脏学会推动的救心救命口诀为:「心痛喘、冒冷汗,卡紧叫救护车」,当民众出现心痛、胸闷、下巴痛,或恶心呕吐、气喘吁吁、冒冷汗等症状时,极可能是心肌梗塞,必须立刻拨打119,请求救护车送医。

错误三:「拍打手肘内弯急救法」声称利用中医理论却查无依据

台湾坊间有许多应用中医理论的自救方法,但恐有夸大不实。网路曾疯传以拍打手肘内弯来处理心肌梗塞的方法,该法依据中医理论,说手肘内弯有条心包经,而拍打心包经有疏通气机的作用,但根据卫福部官网资讯,吴建东中医师表示中医并未应用此法治疗心肌梗塞。

事实查核网站MyGoPen也表示,经查证后无论中、西医都没有拍打手肘内弯的急救方式。

错误四:网传胸痛不适时大力咳嗽可自救,医生说反而更危险

另一个心肌梗塞的急救偏方是,如果突然感到胸痛不适,要不停大力咳嗽,藉此挤压快要停止搏动的心脏来打出血液。

对此,大千医院心脏血管外科主任杨智钧在个人网站辟谣,其实大力咳嗽无法挤压心脏,且连续大力咳嗽会增加胸腔压力、减少冠状动脉流速,反而会导致冠状动脉缺血、心脏功能减退,甚至使血压下降造成休克。

错误五:心肌梗塞时快含两颗阿斯匹灵,医师呼吁勿擅自服药

阿斯匹灵自发明以来不断发现新的用途,之前网路也盛传,有心肌梗塞症状时立刻含两颗阿斯匹灵在口中化开,然后和一点水吞咽,而且千万别躺下,如此可自我急救。

根据台湾事实查核中心的查证结果,双和医院的邱淳志医师表示,阿斯匹灵确实是预防心血管疾病和中风的重要药物之一,但也可能造成肠胃道出血等严重副作用,医师开阿斯匹灵给病患时都会考量如何降低其副作用,所以并不建议病患自行服用阿斯匹灵。国泰医院心血管中心医师陈玠宇则说,若自行服用阿斯匹灵来自救,可能会误判病情,或误以为自己症状缓解而延误就医,导致不必要的并发症。

另外,关于传言中的「心肌梗塞发生时千万不可躺下」说法,陈医师表示若感到胸口不适时必须立即暂停活动,可视情况坐下或躺下,不用避忌特定姿势。

错误六:「心肌梗塞赶快跑医院」是正确观念,但不要「自行」就医

尽管许多人都有「发生心肌梗塞时要赶快就医」的正确观念,却忽略了叫救护车的重要性,很多人会自行跑医院,可能因而在半路不幸身亡。

高雄荣总重症医学部主任黄伟春表示,心肌梗塞的变化极为迅速,如果自行就医如开车、骑车或叫计程车,随时都可能昏倒在路上,研究发现有3成左右的患者会在就医途中死亡,而目前仅有1、2成民众会叫救护车。

叫计程车虽然不是自己开车,但仍不如叫救护车来得万全,救护车上的人员在开车前往医院的路上会做部分急救措施,或在路上与医院连络、做急救的事前准备,加快施救速度。中华民国心脏学会理事长黄瑞仁说,曾有人叫计程车送医,结果来不及到医院就往生了,他呼吁「胸痛冒冷汗要救命,先打119,千万不要自行就医。」

正确的心肌梗塞急救概念为何?

说了那么多错误的心肌梗塞急救资讯,那正确的急救方法是什么呢?其实正确的急救方法特别简单,基本上就是打119、呼救、赶紧送医,而在救护人员到场之前,对心肌梗塞患者最好先施行「CPR+AED」的急救,增加活命机率。

一、如何自救?

若发生心肌梗塞,黄金救援时间大约只有90分钟,可谓分秒必争,因此一定要赶紧求救,若在家无人可帮忙,务必尽快打119请求救护车送医,不要自行就医,以免中途昏倒,延宕救命时机,甚至无人发现而送命。

若身在室外,在快要昏过去之前一定要赶快向旁边的人求救,杨智钧医师整理出一套流程:

花3秒钟选定一个最靠近你的人。

然后说:「你!先生/小姐,请帮我叫救护车!」

就地躺下:以免昏倒后惨摔。

二、如何救人?

如果发现身旁有人倒下,该如何施救呢?相信大家都听过CPR,但时代在变,现在还需加入AED(自动体外心脏电击去颤器)急救才能最大化施救成功率。

大家可能对AED这个仪器感到陌生,但AED早已广布于我们的生活环境之中,台湾的AED设置密度已高居全球第2名,仅次于英国,目前已大量设置于机场、高铁站以及学校、大型集会场等公共场所,以备不时不需。

振兴医院急诊室主治医师田知学医师曾表示,当患者失去呼吸心跳时就可算做死亡状态,这时只有4分钟急救时间,过了8分钟脑部就会受损,换句话说,抢救猝死患者的时间非常地短;医师呼吁,遇到突然昏迷的患者请记得「叫叫压电」4个急救步骤,并逐一施行。

叫:「呼叫患者」,确定患者是否有呼吸等反应。

叫:第二步骤的「叫」是叫旁人拨打119,或是请求他人来帮忙,并赶快找到AED用于急救。

压:第三步是「压胸」(CPR)。田知学医师表示,施救者要采高跪姿跪在病患侧边,双膝与肩膀同宽,屁股不要贴坐在小腿上。压胸之前先解开患者衣物,确认患者嘴巴里没有异物。

压胸施救时,要将手掌根部放在患者两个乳头连线的中间,即胸骨中央,接着手肘打直向下压5公分,压的过程中手肘绝对不能弯曲,利用身体的力量往下按压,以每分钟100~120下、每秒2下的频率持续按压,按压的速度要保持一致,才能有效恢复心脏供血。

电:第四步是使用AED「电击」患者。

开启AED电源后,依照仪器上的指示贴在患者身上的指定位置进行电击;电击过程中记得远离患者。电击完后继续回到第三步骤持续压胸,在这段过程中AED可能会请施救者远离患者,对患者进行心律分析。

田知学医师强调,AED非常聪明,它不仅会分析心律,还会教人怎么CPR,施救者可依照其教导进行CPR步骤。

责任编辑: 刘诗雨  来源:早安健康 转载请注明作者、出处並保持完整。

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