一名22岁的陈小姐,从小没有特殊疾病,某天夜里突然右半边肢体不能动弹,机灵的男友迅速把她扛上车送至医院急诊。到院医师诊断为中风,立即安排机械取栓手术,送至加护病房后,陈小姐双脚出现剧烈疼痛,医师研判为急性下肢缺血性栓塞,因同时并发多处栓塞,经心脏超音波检查发现左心房内有非常大的黏液瘤,立即送至手术室进行开胸手术,并将双脚股动脉切开做栓塞清除手术,把她从鬼门关救回来,且保留了双脚,没有造成缺憾,重拾健康人生。
●黏液瘤为心脏常见肿瘤 肿瘤小无症状
台北荣总心脏外科郭姿廷医师表示,黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,最常发生在左心房内,在肿瘤还小的时候病人不会有任何症状,但是当它开始长大阻碍到心脏的血流时,病人可能会越来越喘,走一段路需要停下来休息,睡觉需要将头垫高一点睡,严重时会造成急性肺水肿甚至是心脏衰竭。
●黏液瘤会随血液漂流 进而造成中风
郭姿廷医师提及,由于黏液瘤不是一个结实的团块,而是有点果冻状的肿瘤,在心脏内随着心脏跳动,其中的小碎片就有可能掉下来,随著血流漂到任何一个器官塞住动脉,造成标的器官的缺血,陈小姐即为塞住颈动脉造成中风,及塞到股动脉造成下肢缺血性栓塞;不同器官对于栓塞造成的缺血忍受度不同,以脑部时间最短,可能两三小时后就会产生难以挽回的后遗症。
●30-60为高危险族群 避免复发应定期追踪
黏液瘤的好发族群为30至60岁中年人,且女性发生率较男性多,目前并没有找出任何相关的危险因子。
郭姿廷医师说明,依据肿瘤的大小和位置,除了传统开胸手术外,有些病例也可采取内视镜辅助的侧胸微创手术,不需破坏胸骨或肋骨,大大缩短手术后恢复的时间;而黏液瘤虽然属于良性肿瘤,有复发机会,术后需要定期以电脑断层或心脏超音波追踪。