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每年体检都正常,为什么会突然患癌,可能是以下四点做的不对

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每年体检都正常,为什么还会突然患癌呢?这是一个粉丝问我的问题,他每年参加单位的体检,每年的结果都很正常,体检的医生告诉他,一切都很好。可是今年6月份突然出现腹痛,大便里面有血,去医院检查,大便潜血阳性。医生建议他做一个肠镜检查,最后发现结肠里面有一个4cm大的肿瘤,医生取病理,证实为结肠腺癌。幸运的是,肝脏,肺等器官没有远处转移,他接受了手术治疗,目前正在康复期。

首先,我要声明,像这位粉丝的情况,并不是多数,大部分情况下,通过定期体检或者癌症普查,是可以发现肿瘤的。因为已经有非常多的临床研究证实,癌症普查可以早发现肿瘤或者癌前病变,可以降低癌症发病率,显著的提高患者的生存率。例如乳腺癌甲状腺癌肺癌,结直肠癌等肿瘤,都是可以通过癌症筛查发现。但是,确实有一小部分人,平时的体检可能正常,却突然被确诊为癌症了,这是怎么回事呢?主要有以下原因:

第一,体检的项目不对

现在大部分体检,都是单位组织的常规体检,检查项目较少,并没有针对癌症的特殊检查。例如肺癌,目前推荐的筛查手段为肺的高分辨CT检查,而大部分体检都是拍胸部X片,胸片的敏感性非常低,很难发现肺的小结节,早期肺癌就容易漏诊了。类似的,结肠癌的筛查手段是肠镜检查,但是很多体检套餐都没有包含肠镜,只是单纯的查一个大便潜血试验。然而,大便潜血试验的阳性率是很低的,因为肠癌患者的出血是间歇性的,如果体检的时候没有便血,就会出现漏诊。

第二,体检的机构水平层次不齐

这个也是存在的,特别是单位组织的体检,可能会外包给一些非常不正规的民营体检机构。最近经常有新闻爆出,某些体检机构的工作人员,无证上岗,连医师资格证都没有,体检签名代签,体检报告没事,去其他医院检查,诊断为癌症晚期。这就说明,我国的体检行业是相对比较混乱的,准入门槛很低,造成一些体检机构的水平很差,体检从业者水平不合格,容易出现误诊和漏诊。

第三,体检间期癌

两次筛查期间发现的癌症,我们称为体检间期癌。罗马不是一天建成的,癌症也不是一天就长出来的。从细胞出现突变到形成肿瘤,这是一个非常漫长的过程。例如,结肠息肉恶变为结肠癌,需要5至10年的时间。那么,我前两年做肠镜没有发现肠癌,为什么突然就被确诊为肠癌了,这是怎么回事呢?这就可能是存在漏诊或者误诊了,由于做肠镜的时候需要喝泻药,把肠道排空,才有利于观察肠道的情况,如果上次做肠镜的时候,没有拉干净,就可能没有发现小的病变,导致漏诊。还有可能是上次的病变没有切干净,比如上一次发现了结肠息肉,做了肠镜下切除,可能没有完全切干净,导致癌变了。所以,一般做完肠镜下息肉切除以后,需要过3至6个月复查一下,看看病变有没有切干净。

第四,体检结果没有引起重视

这也是可能存在的问题,体检的时候,已经发现了问题,但是没有引起患者和医生的重视。从而延误了治疗时机,导致了癌变。例如,体检的时候,发现了有脂肪肝肝硬化。建议患者要戒酒,低脂饮食,可是有部分患者,根本不当回事,认为癌症不会光顾自己。还是照样的大块吃肉,大口喝酒,致癌因素持续的作用,就非常有可能导致癌变。

所以,各位体检一定要去正规的机构,最好是去公立医院的体检机构。而且,需要根据自身的情况,选择有针对性的体检项目,如果有肿瘤家族史,更加需要选择合适的体检项目,尽早发现癌前病变,防范于未然。如果体检的项目有异常,一定要进一步的检查,并且遵照医生的医嘱。

责任编辑: 宋云   来源:知乎 转载请注明作者、出处並保持完整。

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