新法案中的医疗保健计划不会减少通胀只会带来负面效果
众议院议长南希‧佩洛西（Nancy Pelosi，加州民主党）于2022年8月24日在旧金山东南健康中心诊所（Southeast Health Center Clinic）举行的新闻发布会上，就处方药和降低医疗保健费用发表讲话。佩洛西会见了医疗保健专业人员和当地居民，他们将受益于最近通过的“减少通货膨胀法案”中的规定，该法案旨在降低医疗保健和处方药成本。
大纪元专栏作家Milton Ezrati撰文／曲志卓编译
本文是关于新《减少通胀法案》（Inflation Reduction Act，缩写为 IRA）的三部分系列文章中的最后一篇。本文涉及法案中的新医疗保健规则。政府宣称这项规则可以降低通胀。本系列的第一部分分析了该法案在绿色计划上的巨额支出。第二部分评估了其可疑的资金来源。
本文指出了该法案的医疗保健部分可能造成的危害，部分解释了为什么两项独立分析，一项是著名的宾夕法尼亚–沃顿预算模型（Penn-Wharton Budget Model），另一项是无党派的国会预算办公室（Congressional Budget Office），得出的结论是该法案对降低通货膨胀率无济于事。
在某种程度上，这项法案的医疗保健部分会增加资金从华盛顿流入经济体系，从而会促进通货膨胀。例如，IRA将把医疗保险患者的自付费用限制在2000美元以内，并取消医疗保险处方药登记者目前必须支付的5%的共同保险。此外，它将把医疗保险药物的保费增长限制在每年最多6%，并为胰岛素产品增加成本分摊条款。
该法案还扩大了《美国护理法》（American Care Act）在2021年《美国救援计划法》（American Rescue Plan Act）中制定的保费补贴。这个款项会使保费最多达到参与者收入的8.5%。由于这些都不会改变成本，因此法案只会将花销转移给纳税人。
计划中的护理法保费补贴远远超出了有需要的人。它将包括收入高出许多倍于贫困线的人。根据国会预算办公室的分析，补贴可以发放给年收入超过30万美元的四口之家，以及年收入在16.4万美元的64岁单身人士。
通过这项法律，医疗保险（Medicare）有权谈判药品价格，并将药品价格上涨幅控制在不超过整体通货膨胀率的水平。谈判可能是有道理的，但对整体通胀率的严格限制会损害真正成本高昂的药物，而且会导致制药公司更快地提高其他药物的价格。至少，对未来价格上涨的严格规定将使公司设定更高的发行价格。这不符合公众的利益，也很难抑制通货膨胀。更灵活的办法将更好地满足消费者和生产者的需要。
最令人不安的是它赋予的专断权力。它完全由卫生与公众服务部部长（Health and Human Services）自行决定选择要进行谈判的药物。此外，它排除了对部长的决定提出异议的任何司法或行政途径。如果一家公司反对部长设定的价格或拒绝谈判，该公司可能面临相关药物销售额95%的消费税。实际上，部长将决定药品价格，并有权阻止任何药品的销售。
这里有很多值得反对的地方。任何人都不应该拥有这种权力。即使他或她是圣人。法案中的语言也会引发错误。它确定了医疗保险花费最多的药物的可能目标药物。但支出可以很容易地反映高使用率。例如，某种药物提供了一种特别有效的治疗方法，但是价格很高，压低这些药物的价格会将惩罚制造商生产出特别受医学界青睐的东西。这对任何人都没有好处。
最令人担忧的是，这些规则将阻止制药公司开发新的、有用的药物。虽然不能鼓励价格欺诈，但规则必须令生产者获得收益的潜在可能，否则他们将避开开发药物和获得批准的昂贵过程。如果没有这种收益的潜在可能，美国将失去过去那种改善和延长世界各地人民生命的各种制药努力。肯定有一些折中措施可以保护那些受欢迎的药品，同时保护公众避免滥用。这条法律赋予的部长的任意权力和过分严格的衡量标准在这两个方面都失败了。
本系列的第三部分与其它部分一起解释了这条法律的缺陷，无论其意图如何。诚然，它不会破坏经济，也不会拯救地球，但许多问题仍然不确定。意外后果总是会发生，特别是在涉及大型立法的情况下。然而，有三个明显的影响：税收将上升；医疗保健不会变得更便宜，但成本将转移到纳税人身上；联邦官僚机构将增加，华盛顿对经济生产及其生产方式的控制也将增加。
本文系列文章中的第一部分、第二部分。
作者简介：
米尔顿·埃兹拉蒂（Milton Ezrati）是布法罗大学（SUNY）人力资本研究中心（Center for the Study of Human Capital at the University at The Buffalo，SUNY）的附属公司《国家利益》（The National Interest）的特约编辑，也是纽约通信公司Vested的首席经济学家。在加入 Vested之前，他曾担任 Lord， Abbett& Co.的首席市场策略师和经济学家。他还经常为《城市日报》（City Journal）撰稿，并定期为《福布斯》（Forbes）撰写博客。他的最新著作是《三十个明天：未来三十年的全球化、人口统计学和我们将如何生活》（Thirty Tomorrows: The Next Three Decades of Globalization, Demographics, and How We Will Live）。
原文“Washington’s Flawed New Law：Part3”刊于《英文大纪元时报》
