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感冒药混着吃有多危险?看懂这行字,只吃1种药就能解决5大症状

不少人一感冒就心慌,往往会同时吃好几种药,各种药片、胶囊、糖浆、颗粒眼花缭乱,以为“药吃得越多好得越快、能把病压下去”。

但是,很遗憾地告诉你:吃这么多药,可能只是从心理上“安慰”到了你,背后却藏着很大的危险。

实际上,一种复方感冒药含有多种成分,分别对应了不同的症状。如果选对了、吃对了,只需1盒感冒药就能缓解你的所有症状。

今天,健康榨知机就来跟大家说说复方感冒药里的学问↓↓

复方感冒药的名字,

透露着很多信息

目前市面上的感冒药大多为复方制剂,至少包含两种或两种以上针对感冒症状的有效成分。

这些名字,你买药时一定见过:氨酚伪麻那敏片、酚麻美敏片、酚氨咖敏片……

不懂的人会觉得这行字好复杂,都挑花眼了。但其实,这行字是把药里各种有效成分的简写(一个或两个字)拼到了一起,是药品的通用名。

比如:氨酚伪麻那敏=氨酚(对乙酰氨基酚)+伪麻(伪麻黄碱)+那敏(氯苯那敏),每种成分用两个字表示。

这3种成分各自的功效是:

对乙酰氨基酚:又名“扑热息痛”,能退烧,还能缓解头痛、咽痛、全身酸痛(解热镇痛);

伪麻黄碱:缓解鼻塞(减少鼻部充血);

氯苯那敏:又名“扑尔敏”,缓解打喷嚏、流鼻涕、咽痒的症状(抗过敏)。

酚麻美敏的“酚”“麻”“敏”也对应了上面同样的3种成分,只是更简洁、每种成分只用1个字表示。还剩一个“美”字,对应的是右美沙芬,是一种镇咳成分。也就是说,除了能缓解上面3种症状,酚麻美敏还可以止咳。

再比如,酚氨咖敏=酚(对乙酰氨基酚)+氨(氨基比林)+咖(咖啡因)+敏(氯苯那敏)。

和前两种药相比,它少了“麻”和“美”,不能缓解鼻塞和咳嗽;多了个“咖”(咖啡因),能增强对乙酰氨基酚的镇痛效果,减轻其他药物所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用;还多了氨基比林(也是一种退热成分),但有明显的不良反应,除了胃肠道损害、肾损害,还可导致中性粒细胞缺乏。所以这种药是处方药,没有医生处方不能购买。

健康榨知机把常见的复方感冒药通用名做了拆解,看完这张表,你或许会更明白一些。

当然,也有一些药的有效成分不能完全用名字体现。

比如氨酚美沙,除了字面上的2种成分,还含有盐酸甲基麻黄碱、愈创甘油醚(祛痰的成分);氨酚溴敏还含有咖啡因、去氧肾上腺素(减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻塞)。

所以,选购时最好看看说明书上的【成分】,才能更好地对症下药。

那么,不同感冒症状对应的成分,各有什么特点?要注意什么呢?

对付常见的感冒症状,

就看有没有这几种成分

1.发烧、各种疼痛(咽痛、头痛、全身酸痛等)

首选:对乙酰氨基酚、布洛芬

最安全、适合家用的解热镇痛药,就是对乙酰氨基酚或者布洛芬。

很多人以为它们只能退烧,其实也能止痛——所谓“解热镇痛”,就是退烧、止痛两手抓,对付喉咙痛、头痛、全身酸痛的症状都不在话下。所以,不用另外买“止痛药”了。

注意这两种药二选一,不要混着吃。复方感冒药大多数都有对乙酰氨基酚的存在,也注意别跟布洛芬“混搭”了。

尤其是对乙酰氨基酚,过量服用存在肝毒性的风险。2020年,中国国家药品监督管理局发布《关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告》,建议对乙酰氨基酚口服一日最大量不超过2克。

而复方感冒药往往一片就含100-500毫克不等的对乙酰氨基酚。同时吃多种药,很容易就超量了!最近已发生多起吃感冒药吃成肝衰竭、进ICU抢救的案例,希望大家引以为戒。

2.鼻塞

首选:伪麻黄碱

备选:麻黄素、去氧肾上腺素

这类药物是减充血剂,可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩,有助于缓解感冒引起的鼻塞等症状。

其中伪麻黄碱最常用,能选择性收缩上呼吸道血管,对血压的影响较小。不过,它具有一定的中枢神经兴奋作用,千万别过量服用,否则容易出现焦虑、头痛、失眠心悸血糖升高等症状。

去氧肾上腺素的减充血作用则比麻黄碱、伪麻黄碱要弱。但如果超量使用,可导致血压升高,也要小心。

这类药物除口服外,还可直接滴鼻或喷鼻(如处方药中的麻黄素滴鼻液),但一般连续使用不宜超过7天。

另外,麻黄碱类药物虽然不是毒品,却可能被不法分子利用制成毒品,所以在某些国家或地区有一定的销售限制。

在中国,药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂,必须查验和登记购买者合法有效的身份证件,非处方药一次不得超过5个最小包装;单位剂量麻黄碱类药物含量大于30毫克(不含30毫克)的含麻黄碱类复方制剂,被列入必须凭处方销售的处方药管理。

2022年12月,中国国家药品监督管理局发布的《药品网络销售禁止清单(第一版)》规定,含麻黄碱类复方制剂禁止通过网络进行零售。

3.流鼻涕、打喷嚏

首选:氯苯那敏、溴苯那敏

备选:苯海拉明、氯雷他定

这几种都是抗组胺药,也就是抗过敏反应的药物。

感冒和过敏引起的打喷嚏、流鼻涕,都是我们身体里一种叫“组胺”的家伙在捣乱。

而抗组胺药,可通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,从而减轻或消除普通感冒的打喷嚏、流鼻涕等症状。

第一代抗组胺药,如氯苯那敏、溴苯那敏和苯海拉明等,能穿过血脑屏障,有一定的抗胆碱作用,有助于减少分泌物、减轻鼻腔分泌物倒流进咽喉的症状(鼻后滴流);此外还可以缓解咳嗽。

不过,由于它们的中枢抑制作用实在强大,很多人吃了含这类成分的感冒药会特别疲倦、想睡觉(嗜睡的副作用)。友情提示:需要开车或者考试的朋友,尽量避开这类成分哟。

而第二代抗组胺药,如氯雷他定等,虽然有不会导致嗜睡、作用时间长、每天只需口服1次的优点,但却没有抗胆碱作用,所以不能镇咳。

但要注意,第二代抗组胺药有潜在的心脏毒性,即使是最安全的西替利嗪和氯雷他定也不宜连续服用超过1个月。

4.刺激性干咳

夜间咳嗽首选:右美沙芬

白天咳嗽首选:那可丁、苯丙哌林(剧烈咳嗽)

儿童咳嗽首选:喷托维林慎用:可待因

对付无痰的刺激性干咳,吃镇咳药就行了。

镇咳药根据药理作用特点,分为两大类:

(1)中枢性镇咳药

这类药物能直接抑制延髓咳嗽中枢、产生镇咳作用,一般用于无痰的干咳。根据是否具有成瘾性和麻醉作用,又分为依赖性和非依赖性两类。

依赖性镇咳药:如可待因,直接抑制延髓中枢,镇咳作用强而迅速,并具有镇痛和镇静作用。

但可待因长期使用具有成瘾性,目前在中国属于第二类精神管制药品(需凭精神药品专用处方购买),只能在其他镇咳药物治疗无效时短暂使用,或用于伴有胸痛的干咳,18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药药品。

前些年,你可能听过一些“少年把止咳水当毒品喝”的新闻,喝的就是含磷酸可待因的糖浆,结果导致了严重的钙流失、低钾血症

非依赖性镇咳药:如右美沙芬,是目前临床上应用最广的镇咳药,是复方感冒药的常客。它的作用与可待因相似,但没有镇痛、镇静作用,治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用,也没有成瘾性。

在中国,氢溴酸右美沙芬也是唯一能作为非处方药销售的中枢性镇咳药(但右美沙芬口服单方制剂禁止通过网络零售)。

不足之处是,右美沙芬也会引起嗜睡,因此适合睡前服用,是夜间咳嗽的首选,服药期间别开车。

(2)外周性镇咳药

通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经和效应器中的某一环节而起到镇咳作用,没有成瘾性。

那可丁:作用强度与可待因相当,但没有依赖性,对呼吸中枢没有抑制作用。适用于不同原因引起的咳嗽,如过敏性咳嗽、发作性咳嗽等。

苯丙哌林:作用是可待因的2~4倍,是非麻醉性镇咳药,可抑制外周传入神经,也可以抑制咳嗽中枢。是剧烈咳嗽和刺激性干咳的首选药物。

此外,还有喷托维林,对小儿疗效比成人好,是儿童咳嗽的首选成分,兼具中枢性和外周性镇咳作用(镇咳强度是可待因的1/3),没有成瘾性。

这里提醒大家,如果不是干咳,是痰多型的咳嗽,就不能单独用上面这些镇咳药了,而是要配合祛痰药一起用(见下文),不然会导致痰液粘稠、难以咳出。

5.痰多咳嗽

首选:愈创木酚甘油醚

备选:氨溴索、乙酰半胱氨酸

祛痰药是止咳药的补充,但很多情况下不需要祛痰。如果是痰多型咳嗽,才需要化痰。

祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率,常用的有愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

愈创木酚甘油醚:一些复方感冒药里有这个成分(如愈酚伪麻、右美沙芬愈创甘油醚),可刺激胃黏膜,反射性引起气道分泌物增多,降低黏滞度,使痰液稀释、易于咳出,还有一定的舒张支气管的作用。

溴已新:有较强的溶解黏痰作用,能稀化痰液、减低痰黏度、利于排出,还有促进呼吸道黏膜纤毛运动的作用。

氨溴索:是溴已新在体内的代谢产物,一般作为单方使用。注意,氨溴索要避免和镇咳药(右美沙芬等)合用,因为咳嗽反射减弱后,稀化的痰液不容易咳出来,可能有痰液堵塞气道的危险。

乙酰半胱氨酸:能分解痰中的黏蛋白、降低痰黏度,使痰易于咳出。

复方感冒药怎么挑?

美国食品药品监督管理局(FDA)建议,2岁以下儿童不应服用任何含有减充血剂或抗组胺药的止咳药、感冒药,因为可能会出现严重甚至危及生命的副作用,包括抽搐、心率加快和死亡等。保险起见,最好是4岁以下儿童都不要用。

所以,如果是儿童,或者只有1-2种症状的成年人,不建议一上来就用复方感冒药,建议先选择单一成分的药物。

比如只有发烧,就只吃对乙酰氨基酚;只有咳嗽,就只吃右美沙芬。这样更安全,可以减少用药过量和不良反应的发生风险。

如果是有3-5种症状的成年人,可以买复方感冒药,注意成分要“对症”,不要超出自己的症状范围。

比如,小明有发热、疼痛、鼻塞、流涕4种症状,但没有咳嗽,就可以选只含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏三种成分的复方制剂,比如“氨酚伪麻那敏片”;如果后期还出现了咳嗽症状,再买单一成分的右美沙芬。

而小明的老婆小丽发病时,上面这5种症状都有,为了方便,可以直接吃“酚麻美敏片”。但如果买不到了,也可以吃和小明一样的药。

无论如何,千万不要为了“见效快”,拼拼凑凑同时吃几种复方感冒药,吃出问题就得不偿失了。

责任编辑: 王和  来源: 果壳网 转载请注明作者、出处並保持完整。

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