今年62岁的吴阿姨，患上糖尿病已经有十多年，这些年一直都在按时服药，血糖控制得也很稳定。两年前，吴阿姨老是感觉到右腿麻木，有时候像被针刺，有时候像被蚂蚁在咬，但她当时并没有太当回事。
一直到上周，吴阿姨痛得连睡觉也睡不好，每晚都发作两三回，虽然只有几秒时间的疼痛，但却把吴阿姨折磨得够难受的，于是她才决定去看医生。
医生检查后发现，原来吴阿姨是患上了糖尿病常见的并发症——糖尿病周围变，在医生的建议下，吴阿姨开始吃甲钴胺，用药一段时间后，吴阿姨足部麻木的情况逐步好转。
甲钴胺到底是什么药物？为什么还能治疗糖尿病的并发症？今天小妙就来给大家说清。
一、为什么糖尿病人要服用甲钴胺？
甲钴胺又被称之为甲基维生素B12，是维生素B12在体内的活性代谢产物。它具有促进神经细胞内核酸/蛋白质合成、促进神经髓鞘/轴突再生以及修复损伤神经细胞等作用，在临床上多用于周围变的治疗。
不少人经常会误把甲钴胺和维生素B12当成是同一种药物，事实上，它们是不同的药物。维生素B12是一个“大家族”，家族内的成员有氰钴胺、腺苷钴胺、羟钴胺、甲钴胺，人们常说的维生素B12一般是指氰钴胺。
为什么有些糖尿病患者要服用甲钴胺？其实是因为糖尿病患者常用的二甲双胍会影响肠道对于维生素B12的合成与吸收，长期服药容易导致体内维生素B12缺乏，进而引起肢体麻木、疼痛、冷热等周围变，服用甲钴胺可帮助缓解病症。
目前，按照医保规定，使用甲钴胺注射液是有一定限制的，注射剂仅适用于有禁食医嘱、吞咽困难而无法使用口服制剂的维生素B12缺乏具有红细胞性贫血参保患者。用于糖尿病导致变的患者，属于违反规定，医保不能进行报销。
之所以限制在糖尿病患者身上使用甲钴胺注射剂，是因为目前没有医学证据表明短期静脉使用甲钴胺的作用优于口服药物，这是合理的规定。
二、几块钱一瓶的甲钴胺，对付5种病很在行
甲钴胺对于周围神经系统病变有不错的治疗效果，在疗效以及安全性上都优于维生素B12，且它的价格很便宜，几乎每个人都可以消费得起。
除了用于糖尿病周边变，甲钴胺对付这5种疾病也很在行。
1、巨幼红细胞贫血
甲钴胺对于改善血液病变也有一定的帮助，巨幼细胞性贫血的患者可以使用甲钴胺与叶酸来帮助缓解病情。
2、二甲双胍所致维生素B12缺乏症
糖尿病患者服用的二甲双胍会影响肠道对于维生素B12的吸收，所以容易出现一系列的维生素B12缺乏症状。服用甲钴胺可改善糖尿病患者的不适症状，补充身体所缺的维生素B12。
3、面神经炎
面神经炎是由于神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，服用甲钴胺后，药物可直接参与物质的甲基转换，促进核酸蛋白质、卵磷脂合成，帮助修复受损的神经纤维，改善面瘫症状。
4、眼部疾病
甲钴胺对于糖尿病导致的视网膜病变有不错的缓解作用，还能用于青光眼、视神经损伤、眼肌麻痹等症的治疗。
5、带状疱疹引起的神经痛
不少患者在带状疱疹治愈后会留下后遗神经痛，通过服用甲钴胺可有效恢复神经递质功能，帮助缓解患者身上的神经疼痛症状。
三、安全服用甲钴胺，注意这3点
甲钴胺虽好，但在服用时也有不少的注意事项，这三件事一定要注意。
能不能长期服用？
一般认为，连续服用1个月甲钴胺，有关症状还没有缓解，则不必继续用药。无论是口服、静注还是肌注的方式，都无需继续。
容易引起肠道副作用
甲钴胺最为常见的副作用就是胃肠道反应，包括恶心、反胃、反酸以及腹泻等，部分患者还会有食欲不振、体重下降的症状。
不是人人都能服用
本身体质虚弱、工作中需要长期接触化学制品如汞元素、孕期/哺乳期女性，都需要慎用甲钴胺。另外，在服用降胆固醇药物的同时，也不建议服用甲钴胺，药物相互作用容易降低甲钴胺的作用。
糖尿病患者在出现一些变时，要及时去医院咨询专业医生的建议，遵医嘱服用药物控制病情。不建议自行购买药物服用，药不对症的情况下不仅起不到缓解病情的作用，还可能带来额外的健康负担。
