医生，我最近一段时间总是肛门坠胀，总是想去上厕所，但排便之后，又总是会有里急后重的感觉。56岁的老张找到医生。
在老张看来，自己应该是得了痔疮。
但检查之后，医生却说，你虽然有痔疮，但痔疮并不严重，导致你一系列不适的原因，肯定不是痔疮。在医生的建议下，老张接受了肠镜检查，通过检查，医生发现导致老张不适的真正原因，其实是直肠癌。
把直肠癌当成痔疮！看起来很可笑，但是这样致命的粗心却有很多人在犯。
万幸的是，老张确诊的时候，癌细胞并没有发生远处转移，通过手术以后，他的直肠癌得到了根治，但有些患者，可就没有老张这么好的运气了。
早在半年前，就遇到过这样一名患者，出现反复便血已经整整一年了，却始终认为自己是痔疮，不愿意到医院就诊，只是自己去药店买点痔疮药来用，结果呢，时间长了，便血不仅没有好转，却越来越严重。
直到就诊的时候，这名患者还在对医生说，我的痔疮很严重，医生，我是来做手术的，尽快手术帮我切除了吧？
可是，这名患者最终被明确为晚期直肠癌，由于癌细胞已经到处转移，根本没办法进行手术根治，仅仅只是半年的时间，他就被肿瘤夺去了生命。
这名患者犯了一个致命的错误，那就是把直肠癌当做痔疮。
由于直肠比邻肛门，所以两者引起的症状非常相似，如何鉴别到底是痔疮还是直肠癌呢？
1、从便血来看
直肠癌引起的便血，往往是大便与鲜血混在一起，而且出血量往往比较大，血的颜色相对暗一些。痔疮引起的便血，往往是在便后滴血，或是手纸上有血渍。
2、从大便形状来看
如果是痔疮，一般不会引起大便形状的改变，但如果是直肠癌，常常会引起大便形状的改变，包括可能会引起大便变细，大便呈稀糊状或稀水样，大便次数明显增多，排便习惯改变，排便后有里急后重感。
3、从伴随症状来看
痔疮是一种良性疾病，不会引起腹痛腹胀和消瘦，另外，痔疮引起的贫血也相对少见，除非是发生大出血，但是直肠癌就完全不同，直肠癌属于恶性肿瘤，到了晚期，可能会引起明显的腹痛腹胀和消瘦，另外，直肠癌患者常常合并贫血。
4、从直肠指检来看
无论是痔疮还是直肠癌，到医院后，医生会做的第一个检查就是直肠指检，就是手指伸进直肠下段，通过触诊来判断到底是直肠癌还是痔疮，由于75%的直肠癌都是位于直肠下段，所以做直肠指检，是能发现大部分直肠癌的。
直肠指检的时候，直肠癌触诊上去往往表面凹凸不平，质地坚硬，退出指套的时候往往能看到暗红色的血迹，如果是痔疮，触诊的时候往往质地比较柔软，退出指套的时候也可能有血迹，但往往是比较鲜红的颜色。
如果通过以上四点，仍然不能判断到底是痔疮还是直肠癌，医生会拿出最后一个法宝，那就是建议患者进行肠镜检查，通过肠镜检查，可以对整个结肠和直肠进行全面的检查，从而明确到底有没有肠癌。另外，肠镜检查还可以进行肿块的活检，这样就可以获得病理学依据，这是诊断肠癌的金标准。
